Аутизм и тревожность у взрослых: почему они так часто идут вместе

«Я не могу больше притворяться нормальной и на работе, и дома». Такую фразу можно услышать от многих взрослых с аутизмом, у которых к концу дня не остаётся сил и появляется тревога. Если вы набрали в поиске «аутизм и тревожность», вы, скорее всего, хотите понять, почему они так часто идут вместе. Короткий ответ: тревога при аутизме понятна из условий, в которых человек живёт, и её можно уменьшать.

Ниже о том, как часто эти состояния сочетаются, что за этим стоит и что помогает. Статья помогает сориентироваться и никого не диагностирует, диагноз ставит только специалист.

Как часто аутизм и тревожность идут вместе

Очень часто. В метаанализе Лай с коллегами тревожные расстройства встречались примерно у 20% людей с аутизмом (Lai et al., 2019). По обзору Холлокс с коллегами, охватившему 35 исследований, объединённая распространённость тревожных расстройств у взрослых с аутизмом составила 27% на текущий момент и 42% на протяжении жизни, хотя авторы отмечают большую разнородность методов и опору на клинические выборки (Hollocks et al., 2019).

Почему аутизм и тревожность идут вместе

Потому что многие особенности аутизма сами создают условия для тревоги. Вот что чаще всего за этим стоит:

• Перегрузка обстановкой. Свет, шум и запахи могут выматывать сильнее, чем остальных. В опросе 221 взрослого с аутизмом и 181 без него люди с аутизмом сообщали о повышенной чувствительности заметно чаще (Tavassoli et al., 2014).
• Непредсказуемость. Перемены планов и неясные ожидания держат в напряжении а предсказуемость и порядок успокаивают. Рекомендации NICE называют важными для людей с аутизмом ясность, структуру и рутину и отмечают повышенную склонность к тревоге при принятии решений (NICE, 2012).
• Маскинг. Постоянное скрывание особенностей требует сил и связано с тревожностью. В систематическом обзоре девяти исследований с более чем 1500 аутичными женщинами маскинг стабильно связывали с тревожностью и депрессией (Cuni & Cantero-García, 2026).
• Выгорание. В качественном исследовании выгорание описывали как хроническое истощение, потерю навыков и сниженную переносимость раздражителей на фоне накопленного стресса (Raymaker et al., 2020).

Подробнее о том, как работает скрывание особенностей и чем оно оборачивается, мы пишем в статье про маскинг и выгорание у взрослых с аутизмом.

Тревожность в компании бывает и при аутизме, и без него, а чем она тогда отличается от застенчивости, объясняет статья про социальную тревожность.

Что помогает при аутизме и тревожности

Помогают настроенная обстановка и психологическая помощь, адаптированная под аутизм. По рекомендациям NICE, людям с аутизмом и сопутствующим расстройством предлагают те же психологические подходы, что и при этом расстройстве у других, но адаптированные: конкретнее и структурированнее, с письменными и визуальными материалами, с упором на изменение поведения, чёткими правилами, простым языком и использованием ваших интересов (NICE, 2012). Среда настраивается так: меньше флуоресцентного света, тишина или беруши, личное пространство и визуальные подсказки. Врач также учитывает, что у людей с аутизмом бывает повышенная чувствительность к побочным эффектам и непредсказуемая реакция на лекарства (NICE, 2012).

Более общий взгляд на то, что помогает взрослым с аутизмом, дан в статье лечится ли аутизм у взрослых.

Что делать, если у вас аутизм и тревожность

Собрать триггеры, настроить среду и найти специалиста, который знает аутизм. Начать можно сегодня:

• выпишите ситуации, после которых тревога усиливается, и отметьте, что в них было, шум, перемены, общение или необходимость скрываться;
• выберите одну среду, которую можно настроить прямо сейчас, например освещение или рабочее место;
• заранее планируйте перемены и просите предупреждать о них заранее;
• ищите специалиста, который работает с аутизмом у взрослых и умеет адаптировать КПТ.

Общая картина о тревожности описана в статье про тревожность у взрослых, практика в статье про то, как справиться с тревожностью, а о самом аутизме в статьях про признаки аутизма у взрослых и аутизм у взрослых женщин.

Тревога на работе часто связана с вопросом, раскрываться ли перед начальством, и как это решить, разобрано в статье рассказывать ли работодателю об аутизме.

Разобраться, с чего начать именно в вашей ситуации, можно и без обязательств, через бот, который задаёт несколько вопросов и предлагает следующий шаг, а как в целом устроена работа центра со взрослыми, видно на странице «Для взрослых».