Соціальна тривожність: чим вона відрізняється від сором'язливості та від аутизму

Дзвінок, на який важко ввімкнути камеру. Запрошення, на яке простіше не відповідати, ніж пояснювати. Якщо ви ввели в пошуку «соціальна тривожність», ви, найімовірніше, впізнаєте в цьому себе і хочете зрозуміти, що це: сором'язливість, риса характеру, аутизм чи окремий розлад. Коротка відповідь: зовні вони схожі, а причини різні, і розрізняє їх фахівець.

Нижче про те, як відрізнити соціальну тривожність від сором'язливості та від аутизму, як її визначають і що допомагає. Стаття допомагає зорієнтуватися, а діагноз ставить лише фахівець.

Що таке соціальна тривожність

Соціальна тривожність це сильний страх і збентеження в ситуаціях спілкування, через які людина уникає зустрічей, дзвінків, виступів та інших ситуацій. Рекомендації британського інституту NICE пропонують запідозрити її за двома запитаннями: чи уникаєте ви соціальних ситуацій або занять і чи боїтеся ви або бентежитеся в соціальних ситуаціях. Якщо на будь-яке з них відповідь «так» або якщо за коротким опитувальником Mini-SPIN набрано 6 балів і більше, призначають повне обстеження (NICE, 2013).

Чим соціальна тривожність відрізняється від сором'язливості

Сором'язливість це риса, з якою можна жити без великих втрат а соціальна тривожність сильно впливає на життя. Під час оцінки дивляться на ступінь страждання та на труднощі в роботі, стосунках і спілкуванні (NICE, 2013). Орієнтири такі:

• Сором'язливість. Ніяково в новій компанії, але ви справляєтеся й за якийсь час розслабляєтеся, а життя від цього помітно не страждає.
• Соціальна тривожність. Страх оцінки змушує заздалегідь уникати ситуацій, тримається довго й заважає роботі, навчанню чи стосункам.

Чим соціальна тривожність відрізняється від аутизму

Зовні уникання спілкування схоже, але причини різні. При соціальній тривожності уникання йде зі страху поганої оцінки, а при аутизмі спілкування може виснажувати через особливості сприйняття, неписані правила, непередбачуваність і зусилля на приховування своїх особливостей. Рекомендації NICE прямо називають соціальну тривогу серед станів, які виключають під час обстеження на аутизм (NICE, 2012). Буває й так, що стани поєднуються, і тоді картина складається лише під час обстеження. Ось як їх розрізняють:

• Що стоїть за униканням. При соціальній тривожності це страх осуду, при аутизмі втома, перевантаження чи незрозумілі правила.
• Зчитування натяків. Труднощі з натяками та неписаними правилами входять у картину аутизму.
• Обстановка. Світло, шум і натовп виснажують при аутизмі, а при соціальній тривожності страшний сам погляд інших.
• Історія. Особливості аутизму були з дитинства, а соціальна тривожність може з'явитися пізніше.

Про аутизм докладніше ми пишемо у статтях про ознаки аутизму у дорослих і маскування й вигорання при аутизмі, а про зв'язок із тривогою у статті про аутизм і тривожність у дорослих.

Що допомагає при соціальній тривожності

Для дорослих NICE пропонує індивідуальну когнітивно-поведінкову терапію, розроблену спеціально для соціальної тривожності, і не радить автоматично віддавати перевагу груповій КПТ, бо вона менш ефективна за співвідношенням витрат і результату. Тим, хто відмовляється від КПТ, пропонують КПТ-самодопомогу з підтримкою фахівця (NICE, 2013). Результати терапії прийнято відстежувати за опитувальниками, наприклад SPIN.

Що робити, якщо ви впізнали в себе соціальну тривожність

Записати, що й коли викликає страх, і обговорити це зі спеціалістом. Почати можна сьогодні:

• випишіть три ситуації останнього місяця, у яких ви уникали спілкування, і що вас у них лякало;
• позначте, чим це закінчилося: чи стало легше після уникання і що ви втратили;
• подумайте, як давно це так і чи було щось схоже в дитинстві, бо це допомагає відрізнити від інших причин;
• подивіться, що показують тести на аутизм у дорослих, якщо сумніваєтеся, чи немає тут і іншого.

Загальна картина про тривогу описана у статті про тривожність у дорослих, а як із нею впоратися, у статті про те, як впоратися з тривожністю.

З'ясувати, з чого почати саме у вашій ситуації, можна й без зобов'язань, через бот, який ставить кілька запитань і пропонує наступний крок, а як загалом влаштована робота центру з дорослими, видно на сторінці «Для дорослих».