Ребёнок не откликается на имя в 2 года: что делать родителям

Почему это происходит

Если ребёнок не оборачивается на своё имя, это ещё не значит, что дело в аутизме. Как пишут логопеды раннего вмешательства в обзоре ASHA Leader, порядок обычно такой: сначала проверяют слух, потом смотрят, как малыш замечает людей и откликается на общение, и только затем обсуждают другие причины.

Причин несколько. Это может быть снижение слуха, трудности с пониманием речи, игра, которая так захватила ребёнка, что внимание не переключается, задержка речи или повышенная чувствительность к звукам. У части детей отсутствие отклика на имя оказывается одним из ранних признаков аутизма.

Отклик на имя исследователи используют как один из маркеров раннего развития. В проспективном исследовании Miller и коллег (2017) имя проверяли шесть раз у 156 малышей с 6 до 24 месяцев, и дети, которым позже поставили диагноз, чаще не оборачивались. Чувствительность такой проверки составила около 70%, поэтому врачи не опираются на один признак и смотрят ещё на взгляд, жесты, игру и речь.

Что типично для возраста: 2 года

Два года для многих родителей момент, когда вопросов о развитии становится больше: у одних детей уже складываются фразы, у других слов ещё мало. Темпы у детей различаются, поэтому один пропущенный ориентир не диагноз, а повод внимательнее присмотреться и обсудить его с врачом. Перечень признаков по возрастам есть на странице CDC о признаках аутизма.

Устойчивое отсутствие отклика на имя заслуживает внимания, если оно сохраняется:

• в разные дни;
• в тихой комнате;
• когда ребёнок ничем не увлечён.

В два года малыш обычно уже умеет переключать внимание. Разовые случаи объяснимы: ребёнок занят, устал или плохо слышит из-за простуды, а при простуде слышат хуже многие дети. Сравнивайте картину за неделю-две, а отдельные эпизоды оставьте без выводов.

Что делать родителям

Сначала проверка слуха, откладывать её не стоит: попросите у педиатра направление к аудиологу или ЛОР-врачу. Дома тем временем сделайте простую пробу. Выберите тихую комнату без телевизора, встаньте чуть сбоку на расстоянии пары шагов и один раз позовите ребёнка обычным голосом. Подождите несколько секунд и отметьте, обернулся ли он, остановился, посмотрел или улыбнулся. Повторите в разные дни, трёх проб за неделю хватит.

В одну из проб вместо имени используйте звук, чтобы понять, реагирует ли ребёнок на него вообще. Например, можно хлопнуть в ладоши, нажать на игрушку со звуком или тихо позвенеть ключами за его спиной.

Пока вы ждёте приёма, сделайте имя приятным сигналом: присядьте на уровень глаз, назовите малыша по имени и сразу добавьте что-то радостное. Это может быть:

• подброшенный мячик;
• улыбка и протянутая любимая игрушка;
• пузыри или короткая игра в прятки.

Не используйте имя для упрёков.

1. Запишите три-четыре пробы: дату, место, чем был занят ребёнок и что произошло
2. Попросите педиатра о направлении на проверку слуха
3. Присядьте на уровень глаз, назовите по имени, добавьте что-то радостное и подождите три секунды, не требуя ответа
4. Не зовите по имени ради замечаний и запретов
5. Покажите записи врачу и спросите об оценке речи и общения

Когда обратиться к специалисту

Не откладывайте визит, если в два года ребёнок устойчиво не откликается на имя, особенно когда:

• он реже смотрит в глаза;
• не показывает пальцем и мало жестикулирует;
• не играет в простые совместные игры;
• речь не развивается или уже появившиеся слова пропали.

CDC советует обращаться к врачу при любых вопросах о развитии ребёнка и не ждать, что всё наладится само.