Ребёнок не смотрит в глаза в 3 года: что делать родителям

Почему это происходит

Взгляд в глаза родители замечают одним из первых, поэтому его отсутствие так тревожит. Но по этому признаку одному выводов делать нельзя. Ребёнок может избегать взгляда из-за застенчивости, усталости или увлечённости игрой. Иногда на то, как он смотрит на людей, влияют слух и зрение.

CDC включает «избегает зрительного контакта или не поддерживает его» в список признаков социального взаимодействия, на которые стоит обратить внимание. Врачи оценивают набор признаков сразу, например:

• откликается ли ребёнок на имя;
• показывает ли он пальцем, чтобы поделиться интересом, а не только чтобы получить предмет;
• смотрит ли на ваше лицо, когда ему что-то нужно;
• играет ли в простые совместные игры;
• как развивается речь.

AAP советует обсуждать с педиатром любые вопросы о том, как ребёнок играет, говорит, ведёт себя и двигается, и не ждать, что всё наладится само: раннее внимание к развитию может многое изменить.

Что типично для возраста: 3 года

К трём годам речь и общение у большинства детей заметно сложнее, чем в два: ребёнок понимает больше просьб, чаще играет рядом с другими детьми и сам вступает в контакт. Если динамики нет или появляются новые трудности, обсуждение с врачом лучше не откладывать. Перечень признаков по возрастам есть на странице CDC о признаках аутизма.

Присмотритесь, когда ребёнок смотрит на ваше лицо:

• когда просит что-то, например воду или игрушку;
• когда радуется и хочет показать;
• когда вы играете лицом к лицу;
• когда его зовут по имени.

Отметьте также, когда взгляда нет: в какой обстановке, с кем и в какой момент. Полезно сравнить знакомых и незнакомых людей, тихие и шумные места.

Что делать родителям

Требовать «посмотри на меня» не стоит: от этого контакт часто становится неприятным. Лучше создать ситуации, где взгляд возникает сам. Сядьте на уровень глаз и играйте лицом к лицу. Например:

• пузыри или мячик, которые вы держите у своего лица, и пауза перед тем, как «отпустить»;
• «ку-ку» и прятки с платком;
• игры с щекоткой и паузой: подождите, пока ребёнок посмотрит или улыбнётся;
• песенки с движениями, которые можно повторять.

Когда ребёнок посмотрел на вас, улыбнитесь и откликнитесь, чтобы взгляд приносил ему радость. Не заставляйте и не оценивайте. Какая игра сработает, зависит от ребёнка. Параллельно в течение одной-двух недель наблюдайте: откликается ли он на имя, показывает ли пальцем, играет ли в совместные игры, как развивается речь.

1. Две недели записывайте, в каких ситуациях ребёнок смотрит на вас, а в каких нет
2. Играйте лицом к лицу на уровне глаз: пузыри, прятки, щекотка с паузой
3. Замечайте и тепло откликайтесь, когда он смотрит сам, без требований
4. Проверьте, как ребёнок откликается на имя, показывает ли пальцем, играет ли с вами
5. Спросите педиатра о проверке слуха и зрения и об оценке развития
6. Покажите записи и видео врачу

Когда обратиться к специалисту

Не откладывайте консультацию, если в три года:

• ребёнок редко или никогда не смотрит на вас и не откликается на имя;
• мало жестикулирует и не показывает пальцем;
• речь не развивается или появились потери ранее освоенных навыков;
• не играет в простые совместные игры.

CDC советует обращаться к врачу при любых вопросах о развитии. AAP рекомендует скрининг на аутизм на приёмах в 18 и 24 месяца, поэтому, если его не было, попросите педиатра об оценке.