Ребёнок перестал говорить в 2 года: что делать родителям

Почему это происходит

Когда ребёнок, который уже говорил слова, вдруг замолчал или стал говорить заметно меньше, родители справедливо пугаются. Врачи называют это потерей речевых навыков, и оставлять её без внимания нельзя.

Причины бывают разными: временные состояния вроде болезни или снижения слуха, сильные перемены в жизни ребёнка, особенности развития, включая расстройства аутистического спектра. Определить причину самостоятельно родители не могут, поэтому первым шагом всегда становится консультация врача.

Что известно из исследований. По данным AAP, примерно четверть детей, которым позже ставят диагноз аутизма, теряют речевые или социальные навыки, обычно в возрасте от 15 до 24 месяцев. В обзоре Prescott и Weismer (2021) язык назван самой частой областью потери у таких детей. При этом потеря слов сама по себе ещё не означает диагноз, это сигнал к оценке.

Ждать, что ребёнок «заговорит сам», не стоит. Чем раньше врач и специалисты по развитию посмотрят на ситуацию, тем раньше можно начать помощь, если она нужна.

Что типично для возраста: 2 года

Два года для многих родителей момент, когда вопросов о развитии становится больше: у одних детей уже складываются фразы, у других слов ещё мало. Темпы у детей различаются, поэтому один пропущенный ориентир не диагноз, а повод внимательнее присмотреться и обсудить его с врачом. Перечень признаков по возрастам есть на странице CDC о признаках аутизма.

Что стоит записать, пока вы ждёте приёма:

• какие слова и фразы ребёнок говорил раньше и когда перестал;
• было ли за последние недели что-то необычное: болезнь, ушная инфекция, переезд, стресс;
• перестал ли он откликаться на имя, смотреть на людей, играть, жестикулировать;
• изменились ли сон, аппетит или поведение.

Старые видео, где ребёнок говорит или играет, пригодятся врачу больше, чем пересказ.

Что делать родителям

Не ждите, что речь вернётся сама, запишитесь к педиатру в ближайшие дни. Попросите проверить слух и при необходимости направить к неврологу, логопеду или специалисту по развитию. Соберите хронологию и найдите видео: они покажут врачу, что именно изменилось.

Дома продолжайте общаться без давления. Не требуйте «скажи» и не заставляйте повторять слова: это может сделать общение напряжённым. Помогают, например:

• называйте вслух то, что вы видите и делаете вместе;
• читайте короткие книги с яркими картинками;
• пойте простые песенки с жестами;
• принимайте жесты, картинки и звуки как способ ответа.

Сохраняйте привычный режим сна и питания: предсказуемость помогает ребёнку.

1. Запишитесь к педиатру в ближайшие дни, не ждите, что всё наладится само
2. Запишите, какие слова были раньше, когда перестал и что происходило в это время
3. Найдите старые видео, где ребёнок говорит или играет
4. Попросите проверить слух и направить к специалисту по развитию
5. Продолжайте общаться без давления: называйте вслух, читайте, пойте, принимайте жесты
6. Сохраняйте привычный режим сна и питания

Когда обратиться к специалисту

Обратитесь к врачу сразу, как заметили потерю слов, лучше в ближайшие дни.

Вызывайте скорую помощь, если замолчанию сопутствуют:

• судороги или потеря сознания;
• вялость, сонливость или трудно разбудить;
• высокая температура;
• ребёнок перестал сидеть или ходить.

Если вместе с речью пропали и другие навыки, например отклик на имя, взгляд или игра, обязательно скажите об этом врачу. AAP советует обсуждать с педиатром любые вопросы о развитии ребёнка, не дожидаясь, что всё пройдёт само.