Ребёнок не отзывается на имя: что проверить и что делать
Если ребёнок не отзывается на имя, это ещё не значит, что дело в аутизме. Первым делом проверяют слух, затем смотрят, как малыш замечает людей и откликается на общение, и лишь после этого обсуждают остальные причины. Один случай, когда он не обернулся, ничего не решает. К врачу стоит записаться, если отклика нет устойчиво, в разные дни и в тишине.
Знакомая картина: вы зовёте, а малыш увлечённо катает машинку, и внутри неприятно ёкает. В такую минуту многие родители сразу ищут в интернете самое страшное. Давайте разберём по порядку, что может за этим стоять, как посмотреть самим и к кому идти.
Почему ребёнок не отзывается на имя: слух, внимание или что-то другое
Причин несколько, и самую частую проверяют быстрее всех. В обзоре журнала ASHA Leader (2019) логопеды раннего вмешательства пишут, что отсутствие отклика на имя может говорить о трудностях с пониманием речи, а может быть и ранним признаком аутизма. Поэтому первым шагом они называют проверку слуха у аудиолога. Если слух в порядке, малыш всё равно способен откликаться то да, то нет, ведь перенос навыка из одной ситуации в другую даётся маленьким детям нелегко.
Встречаются и другие объяснения. Малыш может так увлечься игрой, что внимание застревает на ней. Речь иногда развивается с задержкой. Повышенная чувствительность к звукам порой заставляет его будто отключаться от голосов вокруг. По описанию или видео причину никто не назовёт, это решает специалист после осмотра.
К какому возрасту малыш начинает откликаться на своё имя
В материалах CDC, американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, отсутствие отклика на имя к 9 месяцам указано среди признаков, на которые стоит обратить внимание. Это ориентир. В проспективном исследовании Miller и коллег (2017) имя проверяли шесть раз, с 6 до 24 месяцев, у 156 малышей, у части которых были старшие братья или сёстры с аутизмом. Те, кому позже поставили этот диагноз, чаще не оборачивались на имя уже в 9 месяцев, и примерно у половины из них отклика не было несколько раз подряд между 12 и 24 месяцами.
Есть и ограничение. Чувствительность и специфичность такой проверки в исследовании составили около 70% (при хотя бы одной неудаче между 12 и 24 месяцами). Проще говоря, она замечает около семи из десяти малышей, которым позже поставили диагноз, и примерно у трети остальных тоже показывает отсутствие отклика. Поэтому врачи не опираются на один признак и смотрят ещё на взгляд, жесты, игру и речь.
Как проверить дома, откликается ли малыш на имя
Выберите тихую комнату без телевизора. Встаньте в паре шагов чуть сбоку и один раз позовите малыша по имени обычным голосом. Подождите несколько секунд и отметьте, обернулся ли он, остановился, посмотрел на вас или улыбнулся. Повторите в разные дни и в разное время, потому что отклик зависит от настроения и усталости. Хватит и трёх проб за неделю, ну да, звучит скучно, зато работает.
В один из разов вместо имени хлопните в ладоши или нажмите на игрушку со звуком. Если малыш не реагирует ни на имя, ни на звук, врачу это важная подсказка, ведь тогда на первое место выходит слух. Запишите дату, откуда вы звали, чем малыш был занят и что произошло. Три-четыре записи на приёме объясняют больше, чем фраза «иногда откликается».
Что делать, если малыш не откликается на имя: сначала слух, потом врач
Начните с педиатра или семейного врача и попросите направление на проверку слуха к аудиологу (сурдологу) или ЛОР-врачу. Если слух в порядке, а отклика по-прежнему нет, покажите врачу свои записи и спросите об оценке развития, в том числе речи и общения. Порядок шагов и подготовку к приёму мы разобрали в статье куда обращаться при подозрении на аутизм.
Если малышу меньше 4 лет и вы живёте в Украине, параллельно узнайте об услуге раннего вмешательства, диагноз для неё не нужен. Как она устроена, рассказано в материале о ранней помощи при аутизме. А какие признаки врачи отмечают у годовалых детей и что пока не повод для тревоги, читайте здесь.
Что делать дома, пока вы ждёте приёма
Сделайте имя приятным сигналом. Присядьте на уровень глаз, назовите малыша по имени и сразу сделайте что-то радостное: подбросьте мячик, улыбнитесь, дайте любимую игрушку. Подождите три секунды и не требуйте ответа. Не используйте имя для упрёков, иначе оно начнёт звучать как сигнал неприятности. Эти игры ничего не лечат и осмотр не заменяют, они просто делают общение теплее и помогают понять, что получается.
Если хотите обсудить ситуацию вашей семьи, специалисты Sense Behavior работают онлайн с родителями в разных странах. Написать нам можно по ссылке внизу страницы.