Что такое аутизм у взрослых простыми словами: признаки, диагностика и что дальше

Открытый офис, где к полудню в голове гудит от разговоров и света. Планы, которые в последний момент меняют, и после этого полдня невозможно собраться. Многие взрослые узнают в таких сценах что-то своё и только потом читают об аутизме. Если вы искали, что такое аутизм у взрослых простыми словами, эта статья даёт общую картину без медицинского языка, а подробности вынесены в отдельные разборы.

Она служит опорной для раздела и помогает сориентироваться, а диагноз ставит только специалист.

Что такое аутизм простыми словами

Аутизм это особенность развития нервной системы, которая начинается в раннем возрасте и остаётся на всю жизнь. Она влияет на то, как человек общается и взаимодействует с другими, как воспринимает мир и как переносит перемены. Спектром его называют потому, что проявляется он у каждого по-своему и в разной степени.

Британские рекомендации NICE описывают основные признаки двумя группами: устойчивые трудности в социальном взаимодействии и общении и повторяющееся, жёсткое поведение, сопротивление переменам или узкие интересы, причём эти особенности были в детстве и продолжаются во взрослой жизни. Отдельно при обследовании оценивают повышенную или пониженную чувствительность к ощущениям (NICE, 2012).

Расшифровка РАС у взрослых

РАС расшифровывается как расстройство аутистического спектра. Это современное название, которое объединило ранее разделяемые диагнозы, в том числе синдром Аспергера, поэтому в описаниях людей, получивших диагноз давно, ещё встречаются старые названия. Во взрослом возрасте диагноз тот же, просто картина нередко выглядит тоньше, чем в детстве.

Как проявляется аутизм у взрослых в обычной жизни

Чаще всего это не одна яркая черта а сочетание особенностей, которые влияют на работу, отношения и самочувствие. Вот как это нередко выглядит:

• Чувствительность к обстановке. Яркий свет, гул, запахи, швы на одежде и чужие прикосновения раздражают или выматывают. В опросе 221 взрослого с аутизмом и 181 без него люди с аутизмом сообщали о повышенной чувствительности во всех областях чувств заметно чаще (Tavassoli et al., 2014).
• Перемены выбивают из колеи. Сорванные планы, другой маршрут или внезапное «давай прямо сейчас» вызывают напряжение, а привычный порядок успокаивает.
• Общение требует усилий. Разговор приходится заранее обдумывать, после встреч, даже приятных, нужно время, чтобы восстановиться, и иногда написать проще, чем позвонить.
• Глубокие интересы. Одна тема может увлекать надолго, и вы знаете о ней больше большинства знакомых.
• Прямолинейность. Намёки и ирония требуют расшифровки, а сами вы говорите именно то, что имеете в виду.

Подробный разбор признаков есть в статье про признаки аутизма у взрослых, а то, как их отличить от особенностей характера, в статье про лёгкий аутизм у взрослых.

Почему аутизм у взрослых так долго не замечают

Потому что диагностику долго выстраивали вокруг ярких, заметных со стороны проявлений, и людей с более тонкой картиной она часто пропускала. Исследователи Мэн-Чуань Лай и Саймон Барон-Коэн назвали их «потерянным поколением» и оценили распространённость аутизма примерно в 1% населения (Lai & Baron-Cohen, 2015). Многие годами скрывают свои особенности, и это дорого обходится, о чём подробно написано в статье про маскинг и выгорание при аутизме, а о том, почему у женщин диагноз приходит особенно поздно, в статье про аутизм у взрослых женщин.

Бывает, что аутизм заметили только во взрослом возрасте, и можно ли сказать, что он появился тогда, разобрано в статье может ли аутизм появиться во взрослом возрасте.

Как часто встречается аутизм

По систематическому обзору Зейдан с коллегами, медианная распространённость аутизма в мире составляет примерно 1 случай на 100 детей, а отношение мальчиков к девочкам в среднем 4,2 к 1 (Zeidan et al., 2022). Оценки в разных исследованиях сильно различаются, от 1 до 436 на 10 000, что авторы объясняют различиями в осведомлённости, доступности услуг и методах подсчёта, и поэтому цифры стоит читать как ориентир.

У мужчин поздняя диагностика складывается по своим причинам, и почему так выходит, подробно разобрано в статье про аутизм у взрослых мужчин, если вам или вашему близкому это знакомо.

Какие состояния часто идут вместе с аутизмом

Часто рядом оказываются другие состояния, и это одна из причин, почему картина складывается не сразу. В метаанализе Лай с коллегами, объединившем 96 исследований, СДВГ встречался примерно у 28% людей с аутизмом, тревожные расстройства у 20%, нарушения сна у 13%, депрессия у 11% и обсессивно-компульсивное расстройство у 9% (Lai et al., 2019). О том, чем похожи и чем различаются аутизм и СДВГ у взрослых, мы разбираем в статье про аутизм и СДВГ у взрослых.

Что из поддержки помогает взрослым и чего от неё стоит ждать, подробно рассказано в статье лечится ли аутизм у взрослых.

Если после этого встаёт вопрос, говорить ли о своих особенностях на работе, взвесить доводы поможет статья рассказывать ли работодателю об аутизме.

Что делать, если вы узнали себя в описании аутизма

Не ставить диагноз самому и не откладывать вопрос годами, а собрать материал для разговора со специалистом. Начать можно сегодня: выпишите пять ситуаций последних месяцев, где обстановка, перемены или общение выбили вас из колеи. Дальше помогут отдельные разборы:

• тест на аутизм у взрослых, чтобы понять, что показывают опросники и где их пределы;
• диагностика аутизма у взрослых, чтобы узнать, к кому идти и как проходит обследование;
• различия аутизма и СДВГ у взрослых, если подходит и то, и другое.

Если после этого захочется почитать что-то подробнее и от первого лица, мы собрали подборку в статье книги про аутизм у взрослых.

Разобраться, с чего начать именно в вашей ситуации, можно и без обязательств, через бот, который задаёт несколько вопросов и предлагает следующий шаг, а как в целом устроена работа центра со взрослыми, видно на странице «Для взрослых».