РДУГ і тривожність: як вони пов'язані і як їх відрізнити

«Мені ставили тривожність, а справа не лише в ній». Так нерідко кажуть дорослі, в яких після лікування тривоги лишилися труднощі з початком справ, організацією та увагою. Якщо ви ввели в пошуку «РДУГ і тривожність», ви, найімовірніше, намагаєтеся зрозуміти, як ці два стани пов'язані і чому лікувати лише тривогу виявилося недостатньо.

Нижче про те, як вони переплітаються, як відрізнити одне від іншого і що робити. Стаття допомагає зорієнтуватися та нікого не діагностує, діагноз ставить лише фахівець.

Як пов'язані РДУГ і тривожність

Вони часто йдуть разом. За оглядом Кацмана і Білкі, серед найчастіших супутніх порушень у дорослих із РДУГ названо розлади настрою та тривожні розлади, а поєднання симптомів ускладнює діагностику й лікування (Katzman et al., 2017). Європейський консенсус зазначає, що супутні розлади радше правило: щонайменше один ще є у 75% клінічних пацієнтів (Kooij et al., 2010). У національному опитуванні в США РДУГ у дорослих був сильно пов'язаний із багатьма іншими розладами, а більшість випадків лишалися без лікування, хоча багато людей отримували допомогу з приводу супутніх станів (Kessler et al., 2006).

Чому РДУГ дає тривожність

Тривога може бути самостійним розладом а може наростати як шар поверх РДУГ. Це логічне пояснення, а не висновок окремого дослідження, але воно знайоме багатьом за досвідом. Ось як це зазвичай відбувається:

• Хронічні зриви термінів. Якщо завдання роками відкладаються на останню мить, у голові постійно крутиться нагадування про те, що щось не зроблено.
• Сором і самокритика. Накопичені невдачі й докори збоку складаються в очікування нової невдачі, і це очікування саме по собі тривожить.
• Забудькуватість і запізнення. Страх щось пропустити змушує перевіряти, тримати все в голові й заздалегідь чекати проблем.
• Втома від компенсації. Зусилля, які витрачаються на те, щоб виглядати зібраним, виснажують, а виснаження посилює тривожність.

Докладніше про те, чому завдання не запускається без дедлайну, ми писали в розборі виконавчих функцій при РДУГ, а як проявляється РДУГ, у статті про симптоми РДУГ у дорослих.

Як відрізнити РДУГ від тривожності

За тим, що стоїть за труднощами: при тривозі думки про можливі проблеми заважають діяти, при РДУГ завдання не запускається, навіть коли тривоги немає. Це орієнтири, які не замінюють обстеження:

• Думки. При тривозі вони крутяться навколо того, що може піти не так, при РДУГ розсіюються й ідуть убік.
• Завдання. При тривозі початок блокує страх, при РДУГ не вмикається запуск, хоча ви хочете й розумієте, що треба.
• Історія. Для діагнозу РДУГ у дорослого важливо, що ознаки були в дитинстві, а тривога може з'явитися й пізніше.
• Покращення. Якщо після лікування тривоги настрій вирівнявся, а труднощі з організацією лишилися, це привід оцінити РДУГ окремо.

Що робити, якщо у вас і РДУГ, і тривожність

Розповісти лікарю про обидва стани й обговорити, з чого починати. У рекомендаціях NICE щодо тривожного розладу сказано, що за поєднання з іншим розладом спершу лікують основний, тобто той, що тяжчий і від лікування якого загальний стан покращиться більше (NICE, 2011), а за РДУГ ті самі варіанти ліків пропонують і людям із тривожним розладом (NICE, 2018). Почати можна сьогодні:

• випишіть окремо ситуації, де тривога блокує дії, і ситуації, де дії не запускаються самі по собі;
• згадайте шкільні роки та запитайте в батьків, бо для РДУГ важливе дитинство;
• дізнайтеся, що показують тести на РДУГ у дорослих і тест на тривожність;
• прочитайте, як впоратися з тривожністю, і загальну картину у статті про тривожність у дорослих.

Ліки при поєднанні РДУГ і тривожності добирає лише лікар, а чому самому цього робити не можна, описано в статті таблетки від тривожності.

З'ясувати, з чого почати саме у вашій ситуації, можна й без зобов'язань, через бот, який ставить кілька запитань і пропонує наступний крок, а як загалом влаштована робота центру з дорослими, видно на сторінці «Для дорослих».