Аутизм і РДУГ у дорослих: відмінності, подібності і що таке AuDHD

Ви читаєте опис аутизму й упізнаєте себе, потім опис РДУГ і впізнаєте себе ще сильніше. Якщо ви ввели в пошуку «аутизм і РДУГ у дорослих відмінності», найімовірніше, ви саме на такій розвилці й не розумієте, з чого почати. Коротка відповідь: ознаки частково збігаються, розрізнити їх допомагає історія з дитинства й обстеження у фахівця, а в частини людей буває і те, і те.

Нижче розбір по суті: чим два стани схожі, чим різняться, що таке AuDHD і з чого почати, якщо пасує і те, і те. Стаття допомагає зорієнтуватися й нікого не діагностує, діагноз ставить лише фахівець.

Чим аутизм і РДУГ у дорослих схожі

Схожі вони передусім наслідками в повсякденному житті, бо обидва починаються в дитинстві й впливають на увагу, організацію, спілкування та емоції. Ось де найчастіше виникає плутанина:

• Труднощі з увагою та організацією. Завдання не запускаються, час вислизає, а думки йдуть убік, і збоку це легко сприйняти за одне й те саме.
• Втома від спілкування. Після зустрічей потрібен час, щоб прийти до тями, і при аутизмі, і при РДУГ.
• Сильні емоції. Роздратування та перевантаження накривають швидко й тяжко відпускають.
• Пізнє звернення. Обидва стани дорослі нерідко помічають лише після років труднощів, а до цього лікують тривогу чи депресію.

Чим відрізняються аутизм і РДУГ у дорослих

Відмінності найкраще видно в тому, через що виникає труднощі, а не в самій труднощі. В основі аутизму, за рекомендаціями NICE, лежать стійкі труднощі в соціальній взаємодії та спілкуванні, повторювана жорстка поведінка, опір змінам або вузькі інтереси, а також особливості чутливості (NICE, 2012). В основі РДУГ, за критеріями DSM-5, лежать неуважність і гіперактивність з імпульсивністю (Volkow & Swanson, 2013). Це дає орієнтири, які не замінюють обстеження:

• Спілкування. При аутизмі важко зчитувати натяки й неписані правила, і розмову доводиться обдумувати заздалегідь. При РДУГ частіше губиться нитка, хочеться перебити, відповісти раніше, ніж співрозмовник закінчив, бо важко чекати.
• Зміни та порядок. При аутизмі зміни вибивають із колії, а звичний порядок заспокоює. При РДУГ порядок зазвичай потрібен, але важко його втримувати й доводити справи до кінця.
• Увага. При аутизмі вона часто надовго йде у вибраний інтерес. При РДУГ її важко втримувати на всьому, що нудне або потребує тривалих зусиль.
• Чутливість до обстановки. Підвищена чи знижена чутливість до світла, звуку й дотиків входить у картину аутизму, а в критерії РДУГ вона не входить.

Чи може бути і аутизм, і РДУГ одночасно

Так, і це нерідко. У метааналізі Лай із колегами, що об'єднав 96 досліджень, РДУГ траплявся приблизно у 28% людей з аутизмом (Lai et al., 2019). Рекомендації NICE щодо аутизму називають РДУГ серед приводів розглянути обстеження на аутизм (NICE, 2012), а рекомендації щодо РДУГ прямо не радять відмовляти в діагнозі лише тому, що є розлад аутистичного спектра (NICE, 2018).

Для такого поєднання в спільнотах використовують неформальне слово AuDHD, від англійських autism і ADHD. Це не окремий діагноз а зручна назва для випадку, коли в людини є обидва стани, і офіційно ставлять обидва діагнози окремо.

Як відрізнити аутизм від РДУГ у дорослих

Самостійно це зробити важко, бо відмінність будується на історії розвитку та розмові зі спеціалістом, а не на одному опитувальнику. Під час обстеження на аутизм, за рекомендаціями NICE, оцінюють і інші нейророзвиткові стани (NICE, 2012), а під час обстеження на РДУГ перевіряють критерії та супутні стани (NICE, 2018). Почати підготовку можна сьогодні:

• випишіть окремо ситуації, що виснажують через обстановку, зміни та спілкування, і окремо ситуації, де ви губите нитку, відкладаєте й не доводите до кінця;
• згадайте шкільні роки й запитайте в батьків, яким ви були в дитинстві, бо обидва діагнози спираються на дитинство;
• скажіть лікарю, що впізнаєте себе в обох описах, і попросіть оцінити обидва стани;
• пройдіть скринінги окремо й пам'ятайте, що кожен із них показує лише привід для обстеження.

Що читати далі про аутизм і РДУГ у дорослих

Якщо вам ближчий опис аутизму, почніть зі статті про те, що таке аутизм у дорослих простими словами, і з розбору тестів на аутизм у дорослих, а якщо РДУГ, то з пояснення того, що таке РДУГ у дорослих і розбору тестів на РДУГ у дорослих. Як проходить обстеження та до кого йти, описано у статтях про діагностику аутизму і діагностику РДУГ.

З'ясувати, з чого почати саме у вашій ситуації, можна й без зобов'язань, через бот, який ставить кілька запитань і пропонує наступний крок, а як загалом влаштована робота центру з дорослими, видно на сторінці «Для дорослих».