Ребёнок бьёт себя по голове в 3 года: что делать родителям

Почему это происходит

Удары по голове, кусание руки, битьё о стену или пол пугают родителей сильнее многих других форм поведения. Первое, что важно знать: такое поведение, как правило, выполняет для ребёнка какую-то задачу. В прикладном анализе поведения выделяют четыре основные функции.

• Избегание. Ребёнок так прекращает неприятное задание, шум, переход или неудобную просьбу.
• Внимание. После удара взрослый подбегает, говорит, обнимает, и ребёнок усваивает, что это работает.
• Доступ к желаемому. Удар помогает получить игрушку, еду или нужное действие.
• Сенсорная причина. Давление или ритмичный удар успокаивают, снимают перегрузку или добавляют недостающие ощущения.

Одна и та же по форме самоагрессия у разных детей может иметь разные причины, поэтому единого совета вроде «игнорируйте» или «отвлекайте» не существует. То, что снижает избегание, нередко усиливает сенсорную самоагрессию, и наоборот.

Когда у ребёнка пока мало слов, удар по голове иногда оказывается единственным способом сообщить, что ему плохо, трудно или чего-то хочется. Метод, у которого есть исследовательская база, называется тренингом функциональной коммуникации: ребёнка учат просить, показывать «хватит» и звать на помощь жестом, картинкой или словом, чтобы удары стали ему не нужны.

Что типично для возраста: 3 года

К трём годам речь и общение у большинства детей заметно сложнее, чем в два: ребёнок понимает больше просьб, чаще играет рядом с другими детьми и сам вступает в контакт. Если динамики нет или появляются новые трудности, обсуждение с врачом лучше не откладывать. Перечень признаков по возрастам есть на странице CDC о признаках аутизма.

В три года триггеры часто связаны с требованиями и ожиданиями. Ребёнка могут попросить:

• подождать;
• переключиться с игры;
• одеться или пойти в сад;
• сесть за стол.

Если ему трудно выдержать паузу или выразить протест словами, удар по голове может стать быстрым способом быстро прекратить требование. Сенсорная самоагрессия выглядит иначе: она появляется на шуме, при усталости или в одиночестве и не связана с просьбой взрослого. Дневник покажет, какой вариант ближе к вашему ребёнку.

Что делать родителям

В момент удара действуют те же правила, что и раньше: безопасность, мало слов, ровный тон. Дальше задача меняется. В три года ребёнка уже можно учить просить перерыв и отказываться без удара. Это можно оформить, например, так:

• жест «стоп» ладонью;
• карточка «перерыв» на уровне глаз ребёнка;
• короткая фраза вроде «не хочу, помоги» или «хватит»;
• таймер или песочные часы, чтобы ребёнок видел, сколько осталось до конца задания.

Какую бы форму вы ни выбрали, пусть все в семье используют один и тот же знак или одну фразу и сразу уважают просьбу о перерыве, пока навык новый.

Если самоагрессия сенсорная, замену подбирают под ощущение, которое ребёнок ищет. Вариантами могут быть:

• крепкое объятие или давление ладонями на плечи;
• подушка или мягкая игрушка, которую можно сжать;
• жевательная игрушка;
• тихий уголок с приглушённым светом.

Подбирать это лучше со специалистом, потому что приём, который помогает при избегании, может не подойти при сенсорной причине.

1. Заранее договоритесь о единой фразе или карточке для просьбы о перерыве и повесьте её на уровне глаз ребёнка
2. Тренируйте просьбу в спокойные моменты, когда ничего не происходит, и поощряйте каждое использование
3. В момент удара сначала безопасность, потом одна короткая фраза, без лекций
4. Предупреждайте о переходах заранее, например покажите таймер или скажите «ещё две минуты и убираем»
5. Записывайте случаи удара, чтобы увидеть, связаны они с требованиями, вниманием или сенсорной перегрузкой

Когда обратиться к специалисту

Обратитесь к врачу и специалисту по поведению, если самоагрессия в три года:

• остаётся частой;
• оставляет следы;
• происходит без просьб взрослого;
• сочетается с небольшим словарём, редким общением и повторяющимися движениями.

Ждать, что ребёнок перерастёт, не стоит. Функциональная оценка помогает понять причину и подобрать план для вашей семьи, а общая схема на это не рассчитана.