Таблетки от тревожности: кто назначает и почему нельзя подбирать самому

Если вы набрали в поиске «таблетки от тревожности», вы, скорее всего, хотите, чтобы быстро стало легче, и ищете, что для этого принимают. Эта статья не называет препаратов и не даёт доз и рейтингов, потому что выбор лекарств делает только врач. Зато она объясняет, как это решается, почему подбирать самому рискованно и что можно делать до визита.

Информация основана на клинических рекомендациях и помогает подготовиться к разговору с врачом. Она не заменяет консультации специалиста.

Кто назначает таблетки от тревожности и как

Лекарства назначает врач после полной оценки состояния. По рекомендациям британского института NICE, такая оценка учитывает число и тяжесть симптомов, степень страдания, влияние на жизнь, другие расстройства, употребление веществ, сопутствующие болезни и прошлый опыт лечения (NICE, 2011). Перед назначением врач должен обсудить с вами варианты и ваши опасения, объяснить, зачем назначается лечение, и рассказать о возможной пользе, склонности разных препаратов давать побочные эффекты и синдром отмены и о взаимодействиях с другими лекарствами (NICE, 2011).

Какие бывают варианты лечения тревожного расстройства

Лекарства это один из вариантов, и начинают чаще с более простых. Рекомендации NICE предлагают идти ступенями от наименее навязчивой и наиболее эффективной помощи. При выраженном нарушении жизни или недостаточном эффекте самопомощи предлагают либо индивидуальную психологическую помощь высокой интенсивности, либо лекарственное лечение и говорят, что выбор зависит от ваших предпочтений, поскольку данных о превосходстве одного способа нет. При этом подчёркивается, что лекарства нередко сопровождаются побочными эффектами и синдромом отмены (NICE, 2011). О немедикаментозных шагах мы писали в статье про то, как справиться с тревожностью.

Почему нельзя подбирать таблетки от тревожности самому

Потому что выбор зависит от того, что именно с вами происходит и ошибка может навредить. Вот что стоит знать:

• У лекарств есть побочные эффекты и синдром отмены. Их выраженность различается у разных препаратов и людей, и об этом врач должен рассказать до начала лечения.
• Бывают взаимодействия. Лекарства могут плохо сочетаться с другими лекарствами и с некоторыми веществами, поэтому врач спрашивает обо всём, что вы принимаете.
• Успокоительные сильного действия не для постоянного приёма. NICE не рекомендует предлагать препараты группы бензодиазепинов при генерализованном тревожном расстройстве, кроме как на короткое время в кризисе (NICE, 2011).
• За тревогой может стоять другое. При сочетании с другим расстройством сначала лечат основное, то есть то, которое тяжелее и от лечения которого общее состояние улучшится больше (NICE, 2011), а такими состояниями бывают, например, депрессия, СДВГ или аутизм.

Вопрос о препаратах без рецепта тоже решает врач или фармацевт, потому что и такие средства действуют на организм. Рекомендации NICE по тревожному расстройству описывают лечение, которое назначает врач, и не дают списка лучших или безопасных средств.

Что делать вместо самолечения

Подготовиться к разговору с врачом и получить помощь по существу. Начать можно сегодня:

• записывайте, когда тревога поднимается, как долго длится и что ей предшествует;
• выпишите всё, что вы принимаете, включая лекарства, добавки и вещества, чтобы врач мог учесть взаимодействия;
• запишите вопросы врачу: какая ожидается польза, какие побочные эффекты, что будет при отмене и как долго нужно лечение;
• уточните, какие есть варианты без лекарств, и посмотрите, что помогает на практике.

Общая картина о тревоге описана в статье про тревожность у взрослых, а о том, что показывают опросники, в статье про тест на тревожность.

Разобраться, с чего начать именно в вашей ситуации, можно и без обязательств, через бот, который задаёт несколько вопросов и предлагает следующий шаг, а как в целом устроена работа центра со взрослыми, видно на странице «Для взрослых».