Ребёнок не говорит, но всё понимает: что это значит и что делать

Если ребёнок не говорит, но всё понимает, картина знакомая многим семьям: он выполняет просьбы, узнаёт названия предметов, смеётся над вашими шутками, и слов у него нет или совсем мало. Понимание речи считается добрым знаком для будущего разговора. Но оно не отменяет осмотра: специалист должен выяснить, почему слова не появляются, и лучше сделать это сейчас, не откладывая на полгода.

Дальше вопросы, которые обычно возникают по порядку: что это значит, как проверить понимание, из-за чего так бывает, сколько ждать и что делать дома.

Ребёнок не говорит, но всё понимает: это хороший знак или повод для тревоги

Скорее хороший, но с оговоркой. В обзоре Фишер (2017) объединили 20 выборок, всего 2134 малыша с поздним началом речи. Среди факторов, которые связаны с тем, как у ребёнка пойдёт речь к дошкольному возрасту, были размер словаря в раннем возрасте и понимание речи. Пол и семейная история значимой связи не показали.

Вывод простой. Хорошее понимание повышает шансы, но не объясняет, почему слов нет. Причину ищут при осмотре, и ждать «пока заговорит сам» для этого не нужно.

Как проверить, что ребёнок правда понимает речь

Проверять нужно без жестов и подсказок взглядом, иначе вы проверяете догадливость малыша. Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают такие ориентиры понимания:

• К 18 месяцам: выполняет простую просьбу без жеста, например отдаёт игрушку на слова «Дай мне».
• К 2 годам: показывает предмет в книге, когда вы просите, и две любые части тела по вашей просьбе.
• К 30 месяцам: выполняет просьбу из двух шагов, например «Положи игрушку и закрой дверь».

Если малыш откликается только в привычной ситуации, это ещё не понимание слов. На «Пойдём гулять» он идёт к двери, потому что видит вашу куртку. Попробуйте просьбу, которую он не ждёт: «Принеси мишку из комнаты», пока он занят другим делом.

Почему ребёнок понимает, но молчит

По описанию причину не назвать, это решает очный осмотр. Чаще всего специалисты рассматривают такие варианты:

• Позднее начало речи. Малыш понимает хорошо, а словарь копится медленнее, чем у ровесников.
• Сниженный слух, например после частых отитов. Проверка слуха занимает один визит и снимает важный вопрос.
• Трудности с произнесением звуков и слов. Ребёнок знает, что хочет сказать, но речевые движения даются с трудом.
• Особенности развития, в том числе аутизм. Тогда обычно есть и другие признаки: малыш мало показывает пальцем, редко смотрит на вас во время общения, не отзывается на имя, подробнее в статье про отклик на имя.
• Речь на двух языках. Считать нужно слова на обоих, и об этом стоит сказать специалисту.

Сколько ждать, если ребёнок всё понимает

Ждать до трёх лет не нужно. CDC советует не откладывать: если ребёнок не достиг одного или нескольких ориентиров, потерял навыки или вас что-то тревожит, поговорите с врачом и спросите про скрининг развития. Ориентиры по собственной речи такие:

• К 18 месяцам: пробует сказать три слова и больше, не считая «мама» и «папа».
• К 2 годам: соединяет два слова, например «Ещё молока».
• К 30 месяцам: говорит примерно 50 слов и соединяет два слова с глаголом, например «Собачка бежит».
• К 3 годам: поддерживает разговор хотя бы в два обмена репликами.

Источники ориентиров: страницы CDC для 18 месяцев, 2 лет, 30 месяцев и 3 лет. Если отставание заметно, подробный разбор есть в статье ребёнок не говорит в 3 года.

Что делать дома, чтобы ребёнок заговорил

На сегодня хватит нескольких простых действий.

• Называйте одним-двумя словами то, на что смотрит малыш: «Мяч», «Едем».
• Дайте выбор из двух предметов и подождите несколько секунд, не подсказывая слово.
• Не просите «скажи». Радуйтесь любому знаку: жесту, звуку, указанию пальцем.
• Читайте одну короткую книгу несколько дней подряд и показывайте картинки.
• Снимите на видео два-три эпизода, как малыш просит и показывает. Запись пригодится на приёме.

Что сделать сегодня: пройдите по спискам выше, отметьте, на каком ориентире ребёнок сейчас, и запишите дату. С такой заметкой на приёме разговор идёт быстрее.

К какому врачу идти, если ребёнок не говорит, но понимает

Начните с педиатра и проверки слуха. Дальше возможны логопед, детский психолог и невролог. Порядок шагов описан в статье куда обращаться при подозрении на аутизм. Если речи пока нет совсем и непонятно, с чего начинать занятия, загляните в материал неговорящий ребёнок: с чего начать.

Статья осмотр не заменяет, и диагноз по описанию не ставит никто. Если что-то из списков выше совпало, это повод записаться на приём. Винить себя не за что.