Признаки аутизма у ребёнка в 1 год: когда рано, а когда пора к специалисту

Первый год — время, когда родители особенно внимательно следят за развитием ребёнка, и любое «что-то не так» вызывает тревогу. Аутизм в 1 год и его признаки, то есть признаки аутизма у ребёнка в 1 год, один из самых частых поисковых запросов среди родителей маленьких детей, и это не совпадение: именно в этом возрасте начинают проявляться первые отличия, которые можно заметить, хотя точный диагноз в год ещё не ставят.

На что обращают внимание специалисты у ребёнка в 1 год

Большой обзор исследований, объединивший данные наблюдений за младенцами из семей с уже подтверждённым аутизмом у старшего ребёнка, выделяет несколько признаков, которые к 12 месяцам встречаются чаще у детей, которым позже диагностируют аутизм (Zwaigenbaum et al., 2015):

• Ребёнок редко откликается на своё имя. Авторы отдельно отмечают, что именно этот признак в год довольно точно связан с диагнозом в два года.
• Мало смотрит туда, куда смотрят или указывают взрослые — так называемое совместное внимание — и редко сам показывает пальцем на интересное.
• Использует меньше жестов — не машет «пока-пока», не тянет ручки, чтобы его взяли.
• Играет с предметами необычно — например, подолгу крутит колёсико машинки или разглядывает предмет сбоку, а не играет с ним обычным способом.
• Заметно менее активен и более пассивен, чем можно было бы ожидать, либо, наоборот, сильно раздражителен и тяжело успокаивается.

Что ещё не повод для тревоги

Есть оговорка: авторы этого же обзора пишут, что до 12 месяцев чётких, надёжных признаков аутизма пока не выявлено — разброс нормального развития в этом возрасте очень широк. Один эпизод, когда ребёнок не обернулся на имя или увлёкся разглядыванием колеса игрушки, ничего не значит сам по себе: так делают многие дети без каких-либо особенностей развития.

Значение имеет не отдельный момент, а устойчивая картина: несколько признаков вместе, которые повторяются на протяжении недель, а не один эпизод в один непростой день.

Что делать, если несколько признаков совпали

Авторы обзора формулируют это просто: если сомнения по поводу этих признаков возникли у родителей или их заметил кто-то из специалистов, ребёнка стоит направить на дальнейший скрининг на аутизм. Это не значит, что диагноз уже есть, — это значит, что стоит показать ребёнка педиатру или неврологу и обсудить конкретные наблюдения, а не искать ответ самостоятельно по описаниям в интернете.

• Запишите конкретные наблюдения, а не общее ощущение — какие именно признаки и как часто вы замечаете, это поможет разговору со специалистом.
• Не ждите «пока подрастёт, само пройдёт». Ранняя оценка не вредит, даже если тревога окажется напрасной, а вот отложенная оценка может отсрочить помощь, если она нужна.
• Помните про широкий разброс нормы. Один признак в изоляции — это повод понаблюдать, а не паниковать.
• Обратитесь к педиатру за направлением на скрининг, если сомнения не проходят через несколько недель наблюдения.

Если диагноз всё же подтвердится

Если после обследования диагноз подтвердится, дальше не нужно разбираться во всём в одиночку и сразу — у нас есть отдельный пошаговый разбор первых недель после диагноза: «Ребёнку поставили аутизм. Первые 30 дней». А если сомнения скорее в том, что это может быть не аутизм, а другая особенность развития, вот разбор, чем они отличаются: «Аутизм, ЗПРР, СДВГ: чем отличаются».

Начать можно с бесплатной тридцатиминутной консультации, на которой мы обсудим ваши конкретные наблюдения за ребёнком и то, какие следующие шаги имеют смысл именно в вашей ситуации.