Логопед не помогает ребёнку: что делать и что проверить
Логопед не помогает ребёнку, что делать? Сначала выяснить, чего именно не хватает занятиям: слуха, подходящей цели, частоты или базовых навыков, на которых держится речь. Если занятия идут месяцами, а слов не прибавляется, вы не делаете ничего неправильно, и логопед чаще всего тоже. Обычно достаточно уточнить задачу и добавить то, чего сейчас нет.
Если вы читаете это после очередного занятия, на котором опять «ничего не получилось», понятно, как это выматывает. Ниже порядок проверки и один шаг на сегодня.
Почему занятия с логопедом иногда не дают результата
Причин несколько, и они часто сочетаются. У логопедической работы свой фокус: звуки, словарь, грамматика. Она опирается на то, что ребёнок смотрит на взрослого, повторяет за ним и понимает, зачем слову нужно звучать. Если эти опоры ещё не сложились, упражнения на звуки упираются в стену.
Вторая причина в объёме практики. Час в неделю в кабинете даёт ребёнку очень мало повторений по сравнению с обычным днём дома. Третья лежит вне занятий: слух и другие медицинские причины могли не проверить, ведь на приём приходят уже с вопросом про речь.
Что проверить, если занятия не дают результата: пять вопросов
- Слух. Проверен ли он у аудиолога, а не только по реакции на голос дома. Это важно, и очень.
- Цель занятий. Что сейчас тренируют: звуки, слова или умение просить и сообщать о желаниях.
- Частота и домашняя практика. Сколько раз в неделю идут занятия и есть ли задания, которые можно встроить в обычный день.
- Опоры речи. Смотрит ли ребёнок на вас, повторяет ли движения и звуки, показывает ли, чего хочет.
- Данные. Есть ли у логопеда понятные заметки: что получалось в начале и что получается сейчас.
Эти вопросы можно задать самому логопеду. Внимательный специалист охотно ответит и подскажет, что поменять в плане.
Что показывают исследования, если ребёнок говорит очень мало
Полезный пример даёт исследование Касари с коллегами (2014). В нём участвовали 61 ребёнок 5–8 лет, который говорил очень мало или не говорил вовсе. Детей случайно разделили на две группы, обе получали комбинированную работу, где сочетались развивающие и поведенческие приёмы. Но у одной группы с самого начала было ещё и устройство, которое произносит слово, когда ребёнок нажимает на картинку. Через шесть месяцев у этих детей заметнее выросло число спонтанных высказываний и новых слов.
Авторы делают вывод, что даже школьники, которые почти не говорят, способны быстро продвинуться в самостоятельной речи при хорошо подобранной комбинированной работе. Выборка небольшая и описывает конкретную группу детей, поэтому готовым обещанием результат считать нельзя. Зато он показывает, что смена подхода иногда срабатывает там, где одни упражнения на слова долго не давали сдвига.
Карточки и жесты речь не тормозят, подробнее об этом в статье про альтернативную коммуникацию и PECS.
Если логопед не помогает ребёнку, что делать уже сегодня
Возьмите пять минут и снимите на видео, как ребёнок сообщает о желаниях в обычный момент, например за едой или рядом с любимой игрушкой. Отметьте, как он это делает: взглядом, жестом, звуком или словом. С этим видео и вопросами из списка придите на ближайшее занятие.
Ещё можно начать маленькую домашнюю практику просьбы, как в статье про неговорящего ребёнка: игрушка на виду, но вне досягаемости, и любой сигнал считается просьбой.
Когда к занятиям с логопедом стоит добавить оценку навыков и поведенческую терапию
Если через несколько недель с уточнённой целью и домашней практикой сдвига нет, нужна более полная картина навыков, а не ещё один месяц тех же упражнений. Оценка VB-MAPP показывает, какие опоры речи уже есть, каких не хватает и с чего начать, подробности в статье о VB-MAPP. Логопед и поведенческий специалист работают над разным и хорошо дополняют друг друга.
В Sense Behavior оценка навыков по VB-MAPP проходит дистанционно и не требует официального диагноза. Работа строится по принципам АВА (ABA, прикладной анализ поведения), её ведёт сертифицированный BCBA-специалист. Это не замена врачу и логопеду: слух и медицинские причины всё равно стоит проверить.