Альтернативная коммуникация, PECS, карточки: с чего начать дома
Альтернативная коммуникация, PECS, карточки: эти слова родители слышат первыми, когда ребёнок пока не говорит. За ними стоит простая идея. Ребёнок отдаёт взрослому картинку того, что хочет, и сразу получает это. Начать можно дома с одной карточки, а ждать для этого первых слов не нужно. Карточки речь не запрещают, они просто дают ребёнку рабочий способ сказать «хочу» уже сейчас.
Что такое PECS и чем он отличается от обычных карточек с картинками?
PECS (Picture Exchange Communication System) придумали Энди Бонди и Лори Фрост как систему обмена картинками для детей, у которых речь появляется поздно или пока не появилась. Это один из видов альтернативной коммуникации, рядом с жестами, знаками и планшетом с озвучкой, и его часто используют специалисты по АВА-терапии (ABA). Главное отличие от учебных карточек в том, кто начинает разговор. В учебных карточках взрослый показывает картинку и спрашивает «что это?». В PECS инициатива у ребёнка, он сам идёт к человеку и отдаёт карточку, потому что ему что-то нужно.
Система состоит из шести фаз. Сначала ребёнок учится просто обменивать одну карточку на любимый предмет. Потом он идёт за карточкой дальше, выбирает из нескольких, собирает короткую фразу «я хочу», а со временем отвечает на вопрос «что ты хочешь?» и начинает комментировать увиденное. Первая фаза самая простая, и её можно попробовать дома.
Что показывают исследования про PECS
В 2010 году вышел метаанализ исследований PECS у детей с расстройствами аутистического спектра, опубликованных с 1994 по июнь 2009 года (Flippin, Reszka и Watson, 2010). Авторы заключили, что PECS помогает детям общаться с помощью картинок, а эффект небольшой или умеренный. Данных о том, что система помогает появиться устной речи, оказалось меньше, и они слабее.
Поэтому от карточек разумно ждать лучшего общения, но не гарантии, что слова появятся. Это ограничение метода, и знать о нём лучше заранее. Исследование не подскажет, подойдёт ли PECS именно вашему ребёнку. Это решает специалист, когда видит, как ребёнок просит и что его мотивирует.
Как начать дома: альтернативная коммуникация, PECS, карточки по шагам
Полноценное обучение PECS идёт с обученным специалистом, но первую фазу можно попробовать самим.
- Выберите один предмет, который ребёнок точно любит. Печенье, мыльные пузыри, конкретную игрушку. Сила желания здесь важнее всего остального.
- Сделайте одну карточку. Сфотографируйте этот предмет или распечатайте чёткую картинку и наклейте на плотный картон. Пока только одна карточка, без выбора.
- Позовите второго взрослого. Один сидит напротив ребёнка с предметом на виду, второй чуть позади и мягко помогает взять карточку и протянуть её. Так задумана первая фаза. Просить «скажи» в этот момент не нужно.
- Сразу отдайте предмет. Как только карточка оказалась в руке, назовите предмет одним словом и дайте его. Ребёнок должен почувствовать, что обмен работает.
- Повторяйте короткими подходами в течение дня, когда желание настоящее, и постепенно уменьшайте помощь сзади.
Если вам важен общий принцип обучения просьбам, его подробно разбирает статья как научить ребёнка просить вместо крика, где обмен карточкой тоже назван одним из способов.
Как сделать первую карточку PECS дома
Выбрать предмет и сделать одну карточку. Это минут десять, не больше. Остальное можно показать специалисту на первой встрече.
Когда нужен специалист по PECS и альтернативной коммуникации
Если вы пробуете карточки одну-две недели, а обмен не получается, или ребёнок берёт карточку, но не отдаёт её, это повод показать ситуацию специалисту. Метод при этом не обязательно не подходит. Если слов пока нет и вы не уверены, что это возрастная норма, сначала посмотрите материал ребёнок не говорит в 3 года: ждать или начинать действовать. А если слова были и пропали, лучше открыть статью про то, что делать, когда ребёнок перестал говорить.
В Sense Behavior BCBA-специалист смотрит, как ребёнок просит сейчас, подбирает форму (карточки, жесты или слова) и учит родителей вести её дома. Начать можно с бесплатной тридцатиминутной консультации, на которой разберём вашу ситуацию и предложим первый шаг.