Тест на СДВГ у взрослых: какие бывают и что они показывают

Если вы набрали в поиске «тест на СДВГ у взрослых», скорее всего, вы уже прошли один или несколько онлайн-опросников и теперь сравниваете цифру с тем, что чувствуете. Короткий ответ такой: тест показывает, насколько ваши ответы похожи на ответы людей с СДВГ, и служит поводом для обследования, но диагнозом не является.

Ниже разбор по существу: какие бывают тесты, какую точность показали исследования, почему им нельзя верить как диагнозу и что делать с результатом. Он помогает сориентироваться, а диагноз ставит только специалист.

Какие бывают тесты на СДВГ у взрослых

Самый известный самостоятельный опросник для взрослых называется ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale), его разработали при участии Всемирной организации здравоохранения. Вот что встречается чаще всего:

• ASRS v1.1. Версия из 18 вопросов, внутри которой выделен короткий скринер из шести вопросов, подобранный так, чтобы лучше всего совпадать с клинической оценкой (Kessler et al., 2005).
• ASRS для DSM-5. Шестивопросная версия, обновлённая под более широкие критерии DSM-5 (Ustun et al., 2017).
• Другие самооценочные шкалы. Их много, и качество сильно различается: у одних есть исследования точности, у других нет.
• Структурированные клинические интервью. Например, DIVA-5. Это не тест для дома а разговор по заданной схеме, который ведёт обученный специалист.

Какую точность показывают тесты на СДВГ у взрослых

Точность скринеров принято описывать двумя числами: чувствительностью, то есть долей людей с СДВГ, которых тест заметил, и специфичностью, то есть долей людей без СДВГ, которых тест правильно отсеял. В работе Кесслера с коллегами шестивопросный скринер ASRS показал чувствительность 68,7% и специфичность 99,5%, то есть он редко давал ложную тревогу, но пропускал примерно каждого третьего человека с СДВГ. Проверяли его на 154 участниках (Kessler et al., 2005).

Обновлённая версия для DSM-5 показала в общей популяции чувствительность 91,4%, специфичность 96,0% и долю верных положительных результатов 67,3%, а в клинической выборке, где СДВГ встречается значительно чаще, чувствительность 91,9%, но специфичность 74,0% (Ustun et al., 2017). Другими словами, новая версия замечает большинство случаев, но в клинике заметно чаще даёт положительный результат тем, у кого СДВГ нет.

Почему тест на СДВГ у взрослых не равен диагнозу

Потому что скринер даёт вероятность, а диагноз требует истории и клинической оценки. В рекомендациях британского института NICE прямо сказано, что диагноз СДВГ не должен ставиться только на основании шкал, хотя шкалы полезны как дополнение (NICE, 2018). Невнимательность, рассеянность и трудности с организацией бывают и при недосыпе, тревоге, депрессии и стрессе, и отличить их помогает только полная картина жизни, в том числе то, как всё обстояло в детстве. Как выглядят сами симптомы СДВГ у взрослых и по каким критериям их оценивают, мы разбираем отдельно.

Если рядом с СДВГ узнаются и черты аутизма, различия и сочетание этих состояний разобраны в статье аутизм и СДВГ у взрослых.

Что делать с результатом теста на СДВГ

Использовать его как повод присмотреться к себе и поговорить с врачом, при любом результате. Начать можно сегодня:

• запишите результат, дату и пять ситуаций последних месяцев, где вы застряли на старте или потеряли нить;
• если результат положительный, обсудите его с врачом, который работает со взрослыми, и расскажите о детстве;
• если результат отрицательный, но вы узнаёте себя в описаниях, не закрывайте тему, потому что скринер может пропустить часть случаев;
• не принимайте решений о лечении по результату опросника, потому что это делает врач.

Результат теста легче осмыслить, когда есть с чем сверить свой опыт, и для этого пригодится подборка из статьи книги про СДВГ у взрослых.

Можно ли доверять онлайн-тестам на СДВГ

Только тем, у которых понятный источник и которые не обещают диагноз. Перед тем как заполнять опросник, стоит проверить:

• указано ли, кто создал шкалу и где она опубликована;
• не называет ли страница результат диагнозом и не требует ли платы за «заключение»;
• ясно ли написано, что это только скрининг и нужна консультация врача;
• не просят ли у вас лишних личных данных ради результата.

Что дальше, если результат заставил задуматься, описано в статье про диагностику СДВГ у взрослых.

Разобраться, с чего начать именно в вашей ситуации, можно и без обязательств, через бот, который задаёт несколько вопросов и предлагает следующий шаг, а как в целом устроена работа центра со взрослыми, видно на странице «Для взрослых».