Дитина не відгукується на ім’я: що перевірити і що робити
Якщо дитина не відгукується на ім’я, це ще не означає аутизм. Спершу перевіряють слух, далі придивляються, як малюк помічає людей і відповідає на спілкування, і лише потім говорять про решту причин. Один випадок, коли він не обернувся, нічого не вирішує. До лікаря варто йти, коли відгуку немає постійно, у різні дні й у тиші.
Знайома картина: ви кличете, а малюк захоплено котить машинку, і всередині неприємно стискається. У таку хвилину багато хто з батьків одразу шукає в інтернеті найстрашніше. Розгляньмо по черзі, що може за цим стояти, як перевірити самим і до кого звертатися.
Чому дитина не відгукується на ім’я: слух, увага чи щось інше
Причин кілька, і найпоширенішу з’ясовують найшвидше. В огляді ASHA Leader за 2019 рік логопеди раннього втручання пишуть, що брак відгуку на ім’я може свідчити про труднощі з розумінням мовлення, а може бути й раннім сигналом аутизму. Тому першим кроком вони називають перевірку слуху в аудіолога. Навіть коли слух у нормі, малюк може відгукуватися то так, то ні, адже переносити навичку з однієї ситуації в іншу малечі непросто.
Бувають і інші пояснення. Малюк може так захопитися грою, що увага не перемикається. Мовлення інколи розвивається із запізненням. А підвищена чутливість до звуків часом змушує його наче вимикатися від голосів навколо. За описом чи відео причину не назве ніхто, це визначає фахівець після огляду.
До якого віку малюк має почати відгукуватися на своє ім’я
У матеріалах CDC, американських Центрів контролю та профілактики захворювань, відсутність відгуку на ім’я до 9 місяців названо серед ознак, на які варто звернути увагу. Це орієнтир. У проспективному дослідженні Miller зі співавторами (2017) ім’я перевіряли шість разів, від 6 до 24 місяців, у 156 малюків, дехто з яких мав старших братів чи сестер з аутизмом. Ті, кому згодом поставили цей діагноз, частіше не оберталися на ім’я вже у 9 місяців, а приблизно половина з них не відгукувалася кілька разів поспіль між 12 і 24 місяцями.
Є й обмеження. Чутливість і специфічність такої перевірки в дослідженні становили близько 70% (за умови хоча б однієї невдачі між 12 і 24 місяцями). Простіше кажучи, вона виявляє приблизно сімох із десяти малюків, яким згодом ставили діагноз, а в кожного третього з решти теж показує брак відгуку. Тому лікарі не спираються на одну ознаку й дивляться ще на погляд, жести, гру та мовлення.
Як удома перевірити, чи малюк відгукується на ім’я
Оберіть тиху кімнату без телевізора. Станьте за кілька кроків трохи збоку й один раз покличте малюка на ім’я звичайним голосом. Зачекайте кілька секунд і запишіть, чи він обернувся, зупинився, глянув на вас або всміхнувся. Повторіть у різні дні та о різній порі, бо відгук залежить від настрою й утоми. Досить трьох спроб за тиждень, так, звучить нудно, зате працює.
Один раз замість імені плесніть у долоні або натисніть на іграшку, що видає звук. Якщо малюк не реагує ні на ім’я, ні на звук, лікареві це важлива підказка, бо тоді на першому місці слух. Занотуйте дату, звідки ви кликали, чим був зайнятий малюк і що сталося. Три-чотири записи на прийомі пояснюють більше, ніж фраза «іноді відгукується».
До кого йти, якщо малюк не реагує на ім’я: спершу слух, потім лікар
Почніть із педіатра або сімейного лікаря й попросіть направлення на перевірку слуху до аудіолога (сурдолога) чи ЛОР-лікаря. Якщо слух у нормі, а відгуку досі немає, покажіть лікареві свої записи та спитайте про оцінку розвитку, зокрема мовлення й спілкування. Порядок кроків і підготовку до прийому ми розібрали в статті куди звертатися при підозрі на аутизм.
Якщо малюкові ще немає 4 років, а ви в Україні, паралельно дізнайтеся про послугу раннього втручання, діагноз для неї не потрібен. Як вона працює, розповідає матеріал про ранню допомогу при аутизмі. А які ознаки лікарі помічають в однорічних дітей і що ще не привід для тривоги, читайте тут.
Що робити вдома, поки чекаєте на прийом
Зробіть ім’я приємним сигналом. Присядьте на рівень очей, назвіть малюка на ім’я й одразу зробіть щось радісне: підкиньте м’ячик, усміхніться, дайте улюблену іграшку. Зачекайте три секунди й не вимагайте відповіді. Не вживайте ім’я для докорів, бо інакше воно лунатиме як сигнал неприємності. Ці ігри нічого не лікують і огляду не замінюють, вони лише роблять спілкування тепліше та допомагають побачити, що виходить.
Якщо хочете обговорити ситуацію вашої родини, фахівці Sense Behavior працюють онлайн із батьками з різних країн. Написати нам можна за посиланням унизу сторінки.