ABA терапія вдома з батьками: що можна робити самим
ABA терапія вдома з батьками можлива, але ролі в ній розподілені чітко. Батьки багато що можуть зробити у звичайних справах дня, а цілі, порядок кроків і план на випадок складної поведінки краще складати разом із фахівцем. Якщо поруч поки нікого немає, це не привід нічого не робити, тому нижче розібрано, з чого безпечно почати самим.
Прикладний аналіз поведінки, він же АВА-терапія (ABA), тримається на простій думці: дитина вчиться там, де може спробувати й отримати відгук. Вдома таких можливостей значно більше, ніж в одній годині занять: сніданок, одягання, прогулянка, гра перед сном.
Що кажуть дослідження про заняття за участі батьків
У 2018 році Невілл (Nevill) із колегами опублікував у журналі Autism метааналіз 19 рандомізованих досліджень, де батьків навчали прийомів роботи з дітьми віком від 1 до 6 років. Середній ефект за різними сферами становив близько 0,23 за шкалою Геджеса, тобто він невеликий. Якість доказів автори оцінили як помірну для вираженості симптомів, мовлення та когнітивних навичок і як дуже низьку для соціальних навичок. Помітної різниці залежно від кількості годин не знайшли.
У цього висновку є межі. Це огляд батьківських програм загалом, а не лише ABA, і в таких програмах батьків навчає фахівець. Отже, дослідження говорить про користь підтримки вдома, а програму, складену фахівцем, воно не замінює.
Як влаштована ABA терапія вдома з батьками на практиці
Вдома навичка закріплюється в живих ситуаціях. Те, що дитина вміє з одним дорослим у кімнаті для занять, нерідко не переноситься на кухню чи вулицю, і звичайний день якраз допомагає це виправити. Почати можна з кількох простих кроків.
- Одна ситуація. Візьміть справу, що повторюється, наприклад одягання або прохання про улюблену іграшку, і займайтеся короткими підходами по 5-10 хвилин.
- Заохочення одразу. Щойно дитина зробила те, що ви закріплюєте, дайте їй те, що їй подобається: похвалу, гру, улюблений предмет.
- Мінімум допомоги. Допомагайте рівно стільки, щоб вийшло, і поступово прибирайте підказку.
- Короткі записи. Кілька рядків на день про те, що було до, що зробила дитина і що було після, позбавляють фахівця тижнів здогадок.
Не намагайтеся робити все одразу: однієї ситуації на пару тижнів цілком досить. Якщо за цей час нічого не змінюється, це привід показати записи фахівцеві, а не привід вимагати від себе ще більше.
Що краще не починати без фахівця
Є три речі, за які самотужки братися не варто. Перша стосується вибору цілей: без оцінки навичок легко взятися за те, що дитині поки не під силу, а як минає така оцінка, розказано в статті про VB-MAPP, і якщо її у вас ще не було, почати варто звідти. Друга стосується програми зі зменшення складної поведінки, бо спершу треба зрозуміти, навіщо дитина так робить, інакше можна випадково закріпити те, що хотіли прибрати, і цей механізм пояснено в матеріалі про функцію поведінки. Третя стосується перегляду програми, коли прогресу не видно.
Формат, у якому фахівець навчає саме дорослого, ми розбирали в статті про дослідження батьківського коучингу, і там добре видно, як це виглядає в житті. Ще одне обмеження стосується ваших сил: двадцять хвилин, які ви витримуєте щодня, дають більше, ніж тригодинний марафон, після якого сил не лишається, і це загалом нормально.
З чого почати АВА-терапію вдома з батьками
Виберіть одну ситуацію, що повторюється щодня, і три дні поспіль записуйте, що відбувалося до, що робила дитина і що було після. Ці записи потрібні не для оцінки вас, а щоб фахівець побачив картину. Якщо фахівця поки немає, на безкоштовній консультації Sense Behavior ми подивимося ваші записи й підкажемо, з чого почати.