ABA терапия дома с родителем: что можно делать самим

ABA терапия дома с родителем возможна, но роли в ней распределены чётко. Родитель многое может сделать в обычных делах дня, а цели, порядок шагов и план на случай трудного поведения лучше составлять вместе со специалистом. Если рядом пока никого нет, это не повод ничего не делать, поэтому ниже разобрано, с чего безопасно начать самим.

Прикладной анализ поведения, он же АВА-терапия (ABA), держится на простой мысли: ребёнок учится там, где может попробовать и получить отклик. Дома таких возможностей намного больше, чем в одном часе занятий: завтрак, одевание, прогулка, игра перед сном.

Что говорят исследования о занятиях с участием родителей

В 2018 году Невилл (Nevill) с коллегами опубликовал в журнале Autism метаанализ 19 рандомизированных исследований, где родителей учили приёмам работы с детьми от 1 до 6 лет. Средний эффект по разным областям составил около 0,23 по шкале Хеджеса, то есть он небольшой. Качество доказательств авторы оценили как умеренное для выраженности симптомов, речи и когнитивных навыков и как очень низкое для социальных навыков. Заметной разницы в зависимости от числа часов не нашли.

У вывода есть границы. Это обзор родительских программ вообще, а не только ABA, и в таких программах родителя обучает специалист. Значит, исследование говорит о пользе поддержки дома, а программу, составленную специалистом, оно не заменяет.

Как устроена ABA терапия дома с родителем на практике

Дома навык закрепляется в живых ситуациях. То, что ребёнок умеет с одним взрослым в комнате для занятий, нередко не переносится на кухню или улицу, и обычный день как раз помогает это исправить. Начать можно с нескольких простых шагов.

• Одна ситуация. Возьмите повторяющееся дело, например одевание или просьбу о любимой игрушке, и занимайтесь короткими подходами по 5-10 минут.
• Поощрение сразу. Как только ребёнок сделал то, что вы закрепляете, дайте ему то, что ему нравится: похвалу, игру, любимый предмет.
• Минимум помощи. Помогайте ровно столько, чтобы получилось, и постепенно убирайте подсказку.
• Короткие записи. Пара строк в день о том, что было до, что сделал ребёнок и что было после, избавляет специалиста от недель догадок.

Не пытайтесь делать всё сразу: одной ситуации на пару недель вполне достаточно. Если за это время ничего не меняется, это повод показать записи специалисту, а не повод требовать от себя ещё больше.

Что лучше не затевать без специалиста

Есть три вещи, за которые в одиночку браться не стоит. Первая касается выбора целей: без оценки навыков легко взяться за то, что ребёнку пока не по силам, а как проходит такая оценка, рассказано в статье про VB-MAPP, и если её у вас ещё не было, начать стоит оттуда. Вторая касается программы по снижению трудного поведения, потому что сначала нужно понять, зачем ребёнок так делает, иначе можно случайно закрепить то, что хотели убрать, и этот механизм объяснён в материале про функцию поведения. Третья касается пересмотра программы, когда прогресса не видно.

Формат, при котором специалист обучает именно взрослого, мы разбирали в статье про исследование родительского коучинга, и там хорошо видно, как это выглядит в жизни. Ещё одно ограничение связано с вашими силами: двадцать минут, которые вы выдерживаете каждый день, дают больше, чем трёхчасовой марафон, после которого сил не остаётся, и это в общем-то нормально.

С чего начать АВА-терапию дома с родителем

Выберите одну ситуацию, которая повторяется каждый день, и три дня подряд записывайте, что происходило до, что делал ребёнок и что было после. Эти записи нужны не для оценки вас, а чтобы специалист увидел картину. Если специалиста пока нет, на бесплатной консультации Sense Behavior мы посмотрим ваши записи и подскажем, с чего начать.