Дистанционная терапия для детей с аутизмом: как это работает
Дистанционная терапия для детей с аутизмом устроена так, что с ребёнком работает родитель, а специалист подключается по видео и направляет его в режиме реального времени. Ребёнок не сидит перед монитором, он занимается дома, с привычными игрушками, а взрослый рядом осваивает новые приёмы. Такой формат называют родительским коучингом (parent coaching), и ниже описано, как он проходит, кому подходит и где у него границы.
Если вы переехали, а прежний специалист остался в другой стране, или рядом нет никого, кто говорит на вашем языке, сомнения в видеосвязи понятны. Одно дело записаться в кабинет, другое доверить занятия экрану. Поэтому сначала о самой схеме, а о том, как обстоят дела с помощью в вашей стране, посмотрите в конце статьи.
Как работает дистанционная терапия для детей с аутизмом
Специалист и родитель встречаются по видео, родитель выполняет задания с ребёнком дома, а специалист смотрит, подсказывает и позже разбирает записи. Занятия проходят в обычной обстановке ребёнка, поэтому навык формируется там, где он нужен, и закрепляется там же.
В Sense Behavior работа идёт в четыре этапа.
- Консультация. Бесплатный разговор о ситуации семьи и целях.
- Оценка. Проверка текущих навыков по VB-MAPP или ABLLS-R.
- Программа. Индивидуальный план с конкретными целями.
- Сопровождение. Еженедельные занятия по видео, разбор записей и ежемесячный отчёт.
Чем дистанционные занятия отличаются от очных
Главная разница в том, кто находится рядом с ребёнком. Вместо специалиста в кабинете занятие ведёт родитель дома, а специалист подключается по видео.
- Где. Дома, среди привычных вещей ребёнка.
- Кто ведёт. Родитель, которого направляет специалист.
- Дорога. Не нужна, время подбирается под ваш часовой пояс.
- Специалист. Из любой страны, на вашем языке.
Кому подходит дистанционная терапия и где у неё границы
Формат подходит семьям, где родитель может участвовать в занятиях каждую неделю, а рядом нет специалиста на нужном языке или длинная очередь. Он не заменяет очную помощь там, где нужен физический контакт или наблюдение врача.
Он особенно удобен в таких ситуациях.
- Рядом нет специалиста, который говорит на вашем языке.
- Очередь на очные занятия длинная, или семья часто переезжает.
- Родитель готов участвовать и снимать короткие видео.
Нужно очное дополнение, если верно что-то из этого.
- Нужен физический контакт, например постановка звуков руками.
- Есть состояние, которое требует очного наблюдения врача.
- Родитель не может участвовать в занятиях совсем.
Подробнее о том, насколько хорошо такой формат работает, в статье про АВА-терапию онлайн.
Что говорят исследования
В рандомизированном исследовании Марино и коллег (Marino et al., 2020, журнал Brain Sciences) участвовали 42 родителя детей от 30 месяцев до 10 лет. Их случайным образом распределили на 12 занятий по программе прикладного анализа поведения (АВА, ABA) с телесопровождением и без него. В группе с телесопровождением родители отметили, что лучше понимают поведение ребёнка и справляются с ним, а уровень стресса у них снизился.
Это небольшое исследование, и оно показывает потенциал формата, а не гарантию результата для каждой семьи. Более новая работа о дистанционной программе для родителей разобрана в статье про родительский коучинг в АВА-терапии.
Что нужно, чтобы начать
Нужны устройство с камерой, стабильный интернет и время родителя каждую неделю. Официальный диагноз для начала не обязателен.
- Телефон, планшет или компьютер с камерой.
- Тихий угол и привычные игрушки ребёнка.
- Время на занятие и несколько минут на запись коротких видео.
- Личный чат со специалистом, где ответ приходит в течение 24 часов.
Что можно делать самим между занятиями, описано в статье про АВА дома с родителем.
С чего начать сегодня
Хватит одного вечера.
- Запишите три ситуации за день, в которых вам нужна помощь.
- Снимите одно или два коротких видео обычного вечера.
- Составьте список вопросов специалисту, включая вопросы о границах формата.
Если хотите понять, подойдёт ли такой формат вашей семье, первая консультация в Sense Behavior бесплатная и занимает около 30 минут. Написать нам можно по ссылке внизу страницы.
Как устроена помощь в вашей стране
Доступность помощи сильно зависит от страны, поэтому о ней есть отдельные разборы.