Скільки занять ABA на тиждень потрібно: підбір навантаження
Більше корисного в нашому Telegram →Питання «скільки занять ABA на тиждень потрібно» найчастіше ставлять батьки, які вже виснажені розкладом і тривожаться, чи достатньо вони роблять. Єдиної цифри для всіх дітей не існує. У дослідженнях загальна кількість годин пов'язана з результатом, але відповідне навантаження добирає фахівець під конкретну дитину, з урахуванням її віку, сил і можливостей родини, а перевіряють його за тим, чи з'являються нові навички.
Прикладний аналіз поведінки, він же АВА-терапія (ABA), будується навколо навичок дитини, тому розмову про навантаження має сенс починати з цілей, а кількість годин приходить слідом. Нижче те, що відомо з досліджень, від чого навантаження залежить на практиці та як зрозуміти, що його підібрано правильно.
Що показують дослідження про години терапії
У 2017 році Лінстед (Linstead) з колегами опублікував у журналі Translational Psychiatry аналіз даних 1468 дітей віком від 18 місяців до 12 років. Усі вони займалися за індивідуальними програмами ABA, щонайменше 20 годин на місяць і не менше місяця. З'ясувалося, що і інтенсивність занять, і їхня тривалість пов'язані з тим, скільки навчальних цілей дитина опановує, причому в усіх восьми оцінених галузях. Найсильніше цей зв'язок виявився в академічних навичках і в мові.
У такого висновку є межі, і про них варто пам'ятати. Дослідження спостережне, воно показує зв'язок, але не може довести, що результат принесли саме додаткові години. Свою роль могли відігравати і сили родини, і те, наскільки дитина взагалі витримує довгі заняття. Тому цифру з дослідження не можна переносити на свій випадок як норму.
Від чого залежить, скільки годин АВА потрібно на тиждень
Відповідь складається з кількох обставин, і фахівець зазвичай обговорює їх із родиною раніше, ніж називає години.
- Вік і витривалість дитини. Для малюка два короткі заняття з іграми та перервами можуть виявитися навантаженням, порівнянним із робочим днем дорослого, а школяр спокійно витримує довші сесії.
- Цілі. Чим ширша прірва між тим, що дитина вміє зараз, і тим, що їй потрібно для садка, школи чи життя вдома, тим більше роботи припадає на кожен тиждень.
- Сили родини. Розклад, який витримується три місяці, дає більше, ніж героїчний графік, що розвалився до кінця другого.
- Внесок батьків. Частина навчання відбувається не в години занять із фахівцем, а в звичайних справах удома: за сніданком, на прогулянці, під час одягання.

Відправною точкою слугує оцінка навичок. За її результатами видно, які цілі реалістичні на найближчі місяці, а як проходить таке тестування, ми докладно розбирали в статті про VB-MAPP, і якщо оцінки у вас іще не було, починати варто звідти. Роль батьків у звичайних справах добре видно в нашому розборі дослідження про батьківський коучинг, де фахівець навчає дорослого, а не лише дитину. А якщо ви заодно прикидаєте бюджет, кількість годин безпосередньо впливає на ціну, і як вона складається, написано в матеріалі про вартість ABA-терапії.
Як зрозуміти, що годин АВА-терапії достатньо
Кількість годин сама по собі, власне, нічого не говорить, і надійніше дивитися на кілька ознак. Чи з'являються в дитини нові навички принаймні за кількома цілями? Чи виходить освоєне вдома й з іншими людьми, а не лише в звичній обстановці? Чи витримує родина розклад без відчуття, що дім перетворився на кабінет?
Якщо після занять дитина стабільно зривається, а нових навичок не видно, навантаження і прийоми переглядають разом із фахівцем. Терпіти заради набраних годин немає сенсу. Навантаження слугує появі навичок, і коли вони не з'являються, переглядають саме його.
Буває й так, що родина не може витримати великий графік. Тоді фахівець перебудовує цілі під реальний розклад: годин стає менше, але вони проходять регулярно, а частина роботи переходить у повсякденні справи з батьками.
Як зрозуміти, скільки годин АВА-терапії потрібно дитині
Запишіть, скільки годин на тиждень у вас виходить, враховуючи те, що ви робите самі у звичайних справах, і три навички, які з'явилися за останній місяць. З цим аркушем зручно прийти до фахівця й поставити два запитання: які цілі стоять на найближчий місяць і за чим ми зрозуміємо, що навантаження достатньо. Якщо фахівця поки немає, розпочати можна з безкоштовної консультації Sense Behavior, де ми подивимося на ваш розклад і запропонуємо варіант навантаження, який під силу вашій родині.
Джерела
- Linstead E., Dixon D.R., Hong E., Burns C.O., French R., Novack M.N., Granpeesheh D. (2017). An evaluation of the effects of intensity and duration on outcomes across treatment domains for children with autism spectrum disorder. Translational Psychiatry
- Linstead et al. (2017), запись в PubMed / PubMed record