Сколько занятий ABA в неделю нужно: как подобрать нагрузку

Вопрос «сколько занятий ABA в неделю нужно» чаще всего задают родители, которые уже вымотаны расписанием и тревожатся, достаточно ли они делают. Единой цифры для всех детей не существует. В исследованиях общее число часов связано с результатом, но подходящую нагрузку подбирает специалист под конкретного ребёнка, с учётом его возраста, сил и возможностей семьи, а проверяют её по тому, появляются ли новые навыки.

Прикладной анализ поведения, он же АВА-терапия (ABA), строится вокруг навыков ребёнка, поэтому разговор о нагрузке имеет смысл начинать с целей, а число часов приходит следом. Ниже то, что известно из исследований, от чего нагрузка зависит на практике и как понять, что она подобрана верно.

Что показывают исследования про часы терапии

В 2017 году Линстед (Linstead) с коллегами опубликовал в журнале Translational Psychiatry анализ данных 1468 детей в возрасте от 18 месяцев до 12 лет. Все они занимались по индивидуальным программам ABA, минимум 20 часов в месяц и не меньше месяца. Выяснилось, что и интенсивность занятий, и их длительность связаны с тем, сколько учебных целей ребёнок осваивает, причём во всех восьми оценённых областях. Сильнее всего эта связь проявилась в академических навыках и в языке.

У такого вывода есть границы, и о них стоит помнить. Исследование наблюдательное, оно показывает связь, но не может доказать, что результат принесли именно дополнительные часы. Свою роль могли играть и силы семьи, и то, насколько ребёнок вообще выдерживает долгие занятия. Поэтому цифру из исследования нельзя переносить на свой случай как норму.

От чего зависит, сколько часов ABA нужно в неделю

Ответ складывается из нескольких обстоятельств, и специалист обычно обсуждает их с семьёй раньше, чем называет часы.

• Возраст и выносливость ребёнка. Для малыша два коротких занятия с играми и перерывами могут оказаться нагрузкой, сравнимой с рабочим днём взрослого, а школьник спокойно выдерживает более длинные сессии.
• Цели. Чем шире разрыв между тем, что ребёнок умеет сейчас, и тем, что ему нужно для сада, школы или жизни дома, тем больше работы приходится на каждую неделю.
• Силы семьи. Расписание, которое выдерживается три месяца, даёт больше, чем героический график, развалившийся к концу второго.
• Вклад родителя. Часть обучения идёт не в часы занятий со специалистом, а в обычных делах дома: за завтраком, на прогулке, при одевании.

Отправной точкой служит оценка навыков. По её результатам видно, какие цели реалистичны на ближайшие месяцы, а как проходит такое тестирование, мы подробно разбирали в статье про VB-MAPP, и если оценки у вас ещё не было, начать стоит оттуда. Роль родителя в обычных делах хорошо видна в нашем разборе исследования о родительском коучинге, где специалист обучает взрослого, а не только ребёнка. А если вы заодно прикидываете бюджет, число часов напрямую влияет на цену, и как она складывается, написано в материале о стоимости ABA-терапии.

Как понять, что часов АВА-терапии достаточно

Число часов само по себе, в общем-то, ничего не говорит, и надёжнее смотреть на несколько признаков. Появляются ли у ребёнка новые навыки хотя бы по нескольким целям? Получается ли освоенное дома и с другими людьми, а не только в привычной обстановке? Выдерживает ли семья расписание без ощущения, что дом превратился в кабинет?

Если после занятий ребёнок стабильно срывается, а новых навыков не видно, нагрузку и приёмы пересматривают вместе со специалистом. Терпеть ради набранных часов не имеет смысла. Нагрузка служит появлению навыков, и когда они не появляются, пересматривают именно её.

Бывает и так, что семья не может выдержать большой график. Тогда специалист пересобирает цели под реальное расписание: часов становится меньше, но они идут регулярно, а часть работы переходит в повседневные дела с родителем.

Как понять, сколько часов АВА-терапии нужно ребёнку

Запишите, сколько часов в неделю у вас получается, включая то, что вы делаете сами в обычных делах, и три навыка, которые появились за последний месяц. С этим листком удобно прийти к специалисту и задать два вопроса: какие цели стоят на ближайший месяц и по чему мы поймём, что нагрузки хватает. Если специалиста пока нет, начать можно с бесплатной консультации Sense Behavior, где посмотрим на ваше расписание и предложим вариант нагрузки, который по силам вашей семье.