Дитина не спить вночі: причини та що допомагає

Дитина не спить вночі з різних причин: інколи її муляє біль, свербіж чи хропіння, інколи заважають світло й шум, а часом просто збився режим. Спершу з педіатром виключають медичні чинники, потім вибудовують однаковий вечірній ритуал. Ліки, зокрема мелатонін, призначає лише лікар. Проблеми зі сном при аутизмі трапляються часто: за оцінкою експертної групи Autism Treatment Network, у 50–80 % дітей.

Коли ви котру ніч поспіль зустрічаєте світанок разом зі змученою дитиною, сил майже не лишається, і це цілком зрозуміло. Нижче кроки, з яких можна почати вже сьогодні.

Чому дитина не спить вночі: що за цим найчастіше стоїть

Причина рідко буває одна, зазвичай накладається кілька. Пройдіться по всіх групах.

• Тіло. Біль, свербіж, рефлюкс, алергія, хропіння чи зупинки дихання заважають заснути й будять посеред ночі.
• Відчуття. Світло з вікна, шум, колюча піжама чи спека для чутливої дитини можуть бути нестерпними.
• Режим. Пізній денний сон, різний час відбою та екран перед сном збивають внутрішній годинник.
• Вечір. Після галасливого дня чи тривожних думок дитині важко «вимкнутися» самій.
• Незрозумілий порядок. Без однакових кроків перед сном дитина не знає, що буде далі, й опирається.

Якщо підозрюєте, що вдома надто гучно й яскраво для чутливої дитини, зазирніть до розбору про сенсорне перевантаження в дитини. Сторінка дитячої служби NHS у Бірмінгемі (NHS Birmingham Community) також називає чутливість до світла, звуку, дотиків і температури типовою перешкодою для сну.

До якого лікаря йти, коли дитина погано спить

Починайте з педіатра. У практичному посібнику Malow та колег (Pediatrics, 2012), який підготувала група Autism Treatment Network, радять перевіряти дітей на безсоння, шукати медичні причини, а поведінкові прийоми ставити на перше місце. Ліки розглядають лише в окремих випадках і під наглядом лікаря.

Розкажіть лікареві, якщо помічаєте щось із цього.

• Гучне хропіння, дихання ротом або зупинки дихання уві сні.
• Крик чи плач посеред ночі, наче від болю.
• Сильний свербіж, кашель, блювання або відрижка після того, як дитину вклали.
• Денна сонливість і дратівливість, яких раніше не було.
• Раптове погіршення сну після хвороби, переїзду чи інших змін.

Спершу перевіряють медичні причини, а вже потім беруться до звичок.

Як налагодити сон дитини: вечірній план на два тижні

Це загальні прийоми для налагодження сну, тож міняти все одразу не потрібно, візьміть два-три пункти й тримайтеся їх щовечора однаково.

• Лягайте й прокидайтеся в той самий час, також на вихідних.
• Приберіть екрани принаймні за годину до сну.
• Скоротіть денний сон, якщо він тягнеться до вечора.
• Повторюйте ритуал із трьох-чотирьох кроків в одному порядку: умивання, піжама, книжка, світло вимкнено.
• Покажіть кроки на картинках, щоб дитина бачила, що буде далі.
• Приглушіть світло й звуки, перевірте тканину піжами та температуру в кімнаті.
• Ведіть щоденник сну: коли лягли, заснули й прокидалися.

У дослідженні Malow та колег (Journal of Autism and Developmental Disorders, 2014) взяли участь 80 дітей віком від 2 до 10 років із проблемами із засинанням та діагнозом розладу аутистичного спектра. Батьків на кількох заняттях навчали основ дитячого сну, і за місяць діти засинали швидше. Чи були заняття індивідуальні, чи групові, на результат не вплинуло. Робота свідчить, що допомагають послідовність і зрозумілий план, проте однакового результату в кожної дитини вона не обіцяє.

Що робити, коли дитина прокидається вночі й не засинає

Вночі хай усе буде нудним і передбачуваним, це найкорисніше правило.

• Не вмикайте яскравого світла й екрана.
• Говоріть тихо й коротко, щоразу тією самою фразою.
• Відводьте дитину в ліжко без довгих ігор і розмов.
• Лишайтеся поруч так само, як під час засинання, і щодня трохи відсувайтеся.
• Вранці не картайте за ніч.

На сьогоднішній вечір візьміть зошит і запишіть, коли дитина лягла, заснула й прокидалася вночі, скільки спала вдень. Тиждень таких нотаток стане доброю основою для розмови з лікарем.

Чи можна давати дитині мелатонін, якщо вона не спить

Це вирішує лікар. Чи потрібен мелатонін узагалі, у якій формі й на який термін, визначають після огляду, а добирати препарат чи добавки самостійно не варто. У посібнику 2012 року ліки стоять після поведінкових прийомів і лише для окремих випадків. Якщо лікар призначив препарат, вечірній ритуал усе одно зберігають, адже таблетка його не замінює.

Коли зі сном потрібен фахівець із поведінки

Якщо ви дотримуєтеся вечірнього плану два-три тижні, а ночі лишаються важкими, допоможе розбір ситуації з поведінковим фахівцем. Він подивиться, що відбувається перед нічним пробудженням і після нього, чим воно закінчується та що підтримує звичку. Принцип такого розбору описано в статті про функцію поведінки дитини. Не забувайте й про себе: втомленому дорослому важче зберігати рівний тон, про це в матеріалі про співрегуляцію.

Якщо хочете обговорити сон дитини у вашій родині, фахівці Sense Behavior працюють онлайн із батьками в різних країнах. Написати нам можна за посиланням унизу сторінки.