Спалахи гніву при РДУГ у дорослих: чому вони трапляються і що допомагає

Спалахи гніву при РДУГ знайомі багатьом дорослим: через дрібницю закипаєш за секунду, кажеш те, чого не хотів, а потім довго соромно. Це не риса характеру і не наслідок поганого виховання. Емоційна нестійкість часто трапляється в дорослих із РДУГ, і з нею можна працювати. Нижче про те, що про це відомо і що можна зробити.

Спалахи гніву при РДУГ: як це виглядає зсередини

Люди описують це по-різному, та спільне одне: реакція приходить швидко й виявляється сильнішою за привід. Найчастіше лунає щось із такого:

• Роздратування спалахує від шуму, поспіху чи перебитої думки.
• Слова зриваються з язика раніше, ніж устигаєш їх обміркувати.
• Пік минає швидко, а сором і втома лишаються на години.
• Рідні помічають перепади раніше, ніж ви самі.

Якщо ви впізнаєте себе в кількох пунктах, це привід придивитися до себе, але ще не висновок. Роздратування знайоме кожному, і причину за описом не назве ніхто.

Чому в дорослих із РДУГ бувають зриви: що показав метааналіз

У метааналізі Бехешті з колегами (2020, BMC Psychiatry) об’єднали 13 досліджень, разом 2535 дорослих. Людей із діагнозом РДУГ порівнювали з тими, у кого його немає. Загальний рівень порушення регуляції емоцій у дорослих із РДУГ виявився вищим (показник Hedges’ g дорівнює 1,17). Найбільше різнилася емоційна лабільність, тобто швидкі перепади настрою (g дорівнює 1,20). Що виразніші були симптоми РДУГ, то помітнішою була емоційна нестійкість (кореляція r дорівнює 0,54).

Значення близько одиниці зазвичай вважають великою різницею між групами. Водночас дослідження показує зв’язок і не доводить причину, і автори зазначають, що через неповні дані не змогли перевірити вплив окремих чинників. Практичний висновок м’який: спалах свідчить про перевантаження та труднощі з регуляцією. Поганою людиною він вас не робить.

Що робити в мить спалаху

Зупинити хвилю повністю не вийде, але її наслідки можна зменшити. Це загальні прийоми, перевіреного протоколу тут немає, тож оберіть ті, що підходять саме вам:

• Скажіть уголос або подумки: «Я закипаю, мені потрібна пауза».
• Вийдіть із кімнати на 10–20 хвилин, якщо розмова важка.
• Дихайте повільно, нехай видих буде довшим за вдих.
• Випийте води або вмийтеся прохолодною водою.
• Поверніться до розмови, коли пік мине, і почніть із головного, що хотіли сказати.

Що допомагає, щоб зривів ставало менше

У метааналізі Го з колегами (2022, Journal of Attention Disorders) розглянули 44 рандомізовані дослідження немедикаментозних методів, 21 із них за участі дорослих із РДУГ. У дорослих когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) покращувала емоційні симптоми одразу після курсу та під час подальшого спостереження. Результат у кожного свій, а метод добирає фахівець. Самостійно допомагають такі кроки:

• Записуйте, що було за годину до зриву: сон, голод, шум, термінові справи.
• Домовтеся з рідними про слово-сигнал для паузи.
• Залишайте в розкладі запас часу, якщо поспіх у вас запускає роздратування.
• Обговоріть із лікарем, чи потрібні оцінка й лікування, та запитайте про КПТ.

Що зробити сьогодні: запишіть останній спалах за схемою «до, під час, після». Що було за годину до нього, що ви сказали й зробили, скільки тривала напруга. Вистачить одного запису, а за тиждень їх буде три, і закономірність стане помітнішою. Такі нотатки стануть у пригоді й на прийомі.

До кого звернутися, якщо спалахи гніву заважають жити

Почати можна із сімейного лікаря: він вислухає й дасть направлення. Оцінку на РДУГ і розмову про лікування проводить психіатр, а зі звичними реакціями допомагає працювати психотерапевт, наприклад у форматі КПТ. Про обстеження є окремий матеріал: діагностика РДУГ у дорослих. Якщо спалахи приходять разом із гострим болем від критики, зазирніть у розбір дисфорія відкидання при РДУГ, а про прийоми без ліків розповідає стаття як упоратися з РДУГ без ліків.

Якщо спалахи призводять до того, що ви завдаєте болю собі чи іншим, не чекайте прийому: зверніться до лікаря або на кризову лінію у вашій країні.