Секретин при аутизмі: історія методу, який не підтвердився
Історія секретину при аутизмі — гарний приклад того, як швидко надія може випередити докази. Секретин — це гормон, який виділяється в кишківнику і допомагає травленню; у нормі він не має жодного стосунку до аутизму. Але наприкінці 1990-х він ненадовго став одним із найобговорюваніших «проривів» у цій темі, і те, що сталося далі, варто знати кожним батькам, які стикаються з черговим багатообіцяючим методом.
З чого все почалося
У 1998 році під час звичайної діагностичної процедури трьом дітям з аутизмом вводили секретин, щоб перевірити роботу підшлункової залози — це ніяк не було пов'язано з лікуванням аутизму. Батьки після цього помітили у дітей поліпшення: кращий зоровий контакт, мовлення. Історію підхопили ЗМІ, і тисячі батьків по всьому світу почали шукати лікарів, готових призначити секретин їхнім дітям, хоча це базувалося лише на трьох випадках без контрольної групи.
Що показали подальші дослідження
Попит був настільки великим, що вчені провели серію серйозних експериментів, щоб перевірити, чи повториться ефект у контрольованих умовах. Кокрейнівський огляд 2012 року зібрав їх усі разом (Williams et al., 2012): 16 досліджень, загалом близько 900 дітей. Жодне з них не показало поліпшення основних проявів аутизму від секретину порівняно з плацебо.
Чому цю історію корисно знати
Секретин — рідкісний випадок, коли питання закрито максимально чітко: не одне спірне дослідження, а шістнадцять, і всі з одним і тим самим результатом. Але цікавіше інше: розрив між трьома випадками, які запустили хвилю надії, і шістнадцятьма дослідженнями, які її не підтвердили. Саме так найчастіше й з'являються нові «багатообіцяючі» методи — з історії однієї родини, а не з експерименту. Історія сама собою не доказ, навіть якщо вона щира і зворушлива.
- Запитуйте, скільки дітей брало участь у дослідженні, коли чуєте про новий «проривний» метод. Один випадок — це історія, а не доказ.
- Уточнюйте, чи була контрольна група. Без порівняння з тими, хто лікування не отримував, поліпшення можна приписати чому завгодно.
- Пам'ятайте, що медійний ажіотаж і наукове підтвердження — різні речі. Про секретин говорили в новинах за роки до того, як з'явилися серйозні дослідження.
- Якщо метод уже перевіряли кілька разів з одним результатом, як у випадку із секретином, подальші спроби навряд чи покажуть щось нове.
Що ми пропонуємо натомість
Секретин — не єдиний метод, який починався з обнадійливої історії і не підтвердився при перевірці: якщо хочеться одразу побачити загальну картину по інших альтернативних методах, у нас є окрема стаття з розбором великого наукового огляду одразу по 19 із них: «Міфи про лікування аутизму». На відміну від нього, прикладний аналіз поведінки (ABA) із самого початку перевіряли інакше: не через окремі історії, а через контрольовані дослідження протягом десятиліть.
Почати можна з безкоштовної тридцятихвилинної консультації, на якій ми чесно обговоримо, що із запропонованих вам методів підкріплено дослідженнями, а що ні.