Безглютенова і безказеїнова дієта при аутизмі: чи допомагає

З усього, що пропонують батькам дітей з аутизмом, безглютенова і безказеїнова дієта при аутизмі — мабуть, найчастіше питання: прибрати глютен і молочний білок з раціону можна самостійно, без клінік і уколів, і це виглядає як безпечний крок, який точно не зашкодить. Перш ніж змінювати раціон усієї родини, варто зрозуміти, що насправді показали дослідження — і в яких випадках дієта має сенс, а в яких ні.

Що знайшли вчені

У 2021 році вийшов систематичний огляд з метааналізом, який зібрав саме контрольовані експерименти з цієї теми (Keller et al., 2021). Таких експериментів набралося лише шість, загалом 143 дитини — не так багато, але всі вони порівнювали дітей на дієті з дітьми, які їли як зазвичай. Результат: дієта помітно не змінила ключові прояви аутизму — те, як дитина спілкується і поводиться, — за оцінкою фахівців, які не знали, яка дитина на якій дієті.

Коли дієта все ж має сенс

Тут важливо не переплутати дві різні речі. Якщо у дитини окремо, за результатами аналізу у гастроентеролога чи алерголога, підтверджена непереносимість глютену або казеїну (наприклад, целіакія або алергія на білок коров'ячого молока) — дієта потрібна саме з цієї причини, і це ніяк не пов'язано з тим, допомагає вона аутизму чи ні. Прибирати ці продукти варто тому, що дитині від них фізично погано, а не в надії, що це змінить основні риси аутизму. Автори дослідження формулюють це так само: без підтвердженої непереносимості підстав вводити сувору дієту немає.

На що звернути увагу, якщо вирішите спробувати

Навіть без доведеної користі для симптомів аутизму дієта — не нейтральна дія. У тому ж дослідженні у дітей на безглютеновій і безказеїновій дієті проблеми з травленням траплялися частіше, ніж у дітей без обмежень. Крім того, глютен і молочні продукти — джерело важливих для організму, що росте, речовин, і прибирати їх з раціону дитини варто разом із фахівцем з харчування, а не самостійно на око, щоб не створити дефіцит замість користі.

• Спочатку перевірте, чи є реальна непереносимість. Це встановлює лікар через аналізи, а не пробний тиждень без хліба.
• Якщо непереносимості немає, не чекайте змін в основних рисах аутизму. Контрольовані дослідження їх не показали.
• Змінюйте раціон разом із фахівцем з харчування, особливо якщо дієта вводиться надовго, а не на пробу.
• Ведіть щоденник, якщо все ж пробуєте. Так простіше відрізнити реальні зміни від збігу чи природних коливань поведінки.

Що ми пропонуємо натомість

Дієта — не єдиний метод, навколо якого більше надії, ніж доказів: якщо хочеться одразу побачити загальну картину по інших альтернативних методах, у нас є окрема стаття з розбором великого наукового огляду одразу по 19 із них: «Міфи про лікування аутизму». На відміну від дієти, прикладний аналіз поведінки (ABA) перевіряли в контрольованих дослідженнях саме на предмет впливу на спілкування і поведінку дитини — тобто на те, заради чого дієту зазвичай і пробують.

Почати можна з безкоштовної тридцятихвилинної консультації, на якій ми чесно обговоримо, що із запропонованих вам методів підкріплено дослідженнями, а що ні.